4月美国已获批！作为乳腺癌靶向药它真的能减少复发转移！

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但并不是所有乳腺癌分型都能用，汉曲优^®获批适应症是：辅助治疗HER2过表达的早期乳腺癌患者以及HER2过表达的转移性乳腺癌患者^[1]。目前已被纳入了中国乙类医保目录：

150mg规格的单价为1688元；

60mg规格单价837元（医保报销前）；

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一项在中国大陆、欧盟波兰及乌克兰等全球89个国家的研究中心开展的III期临床研究显示， 649名来自世界各地的HER2阳性乳腺癌患者在24周的汉曲优^®治疗后，临床客观缓解率达到了71.0%。令人惊喜的是，在我们的中国乳腺癌患者群体中，汉曲优^®的客观缓解率更高，达到了71.7%，且安全性可控，代表汉曲优^®靶向治疗中国乳腺癌患者拥有更为卓越的疗效与安全性，可有效预防乳腺癌患者术后复发^[5]。

源于它的一颗“爱国心”——为了更好地满足身材较欧美人更为娇小的中国乳腺癌姐妹们的需求，它特别设计了150mg和60mg两个规格，大剂量小剂量互相搭配，不仅实现了药物的即配即用，也避免了药液的浪费和余液的产生，这样便无需再额外添加苯甲醇防腐剂，进一步提高了治疗的安全性^[5-7]。

自汉曲优^®上市以来，积累了复旦大学附属肿瘤医院、广东省人民医院、上海第九人民医院黄浦分院等超过千家单中心医院超过16万患者在乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗、晚期一线治疗中的转换用药经验，证明了汉曲优^®在转换用药方面的安全性，展现了其广泛的应用价值，所以觅友们可以放心遵医嘱转换用药治疗^[5,8-9]。

目前最新指南共识推荐腋窝淋巴结阴性的低风险HER2阳性乳腺癌患者，若肿瘤较小、分级较低、Ki-67低表达，遵医嘱接受汉曲优^®单靶治疗就足够了。

不过，若是HER2乳腺癌患者自身存在高危复发风险（较高分期或侵袭性较强，尤其是腋窝淋巴结阳性的患者）或既往经汉曲优^®单一治疗反应不佳，推荐觅友遵医嘱接受汉曲优^®联合帕捷特双靶治疗，以降低肿瘤复发风险，延长自身生存期^[10]。

汉曲优^®单靶治疗有每周给药和每3周给药1次这两种给药方法（如下），帕捷特则需与汉曲优^®联合使用，不论单靶还是双靶联合，标准疗程都是1年（17~18个疗程），晚期患者可遵医嘱使用至病情进展或不可耐受毒性^[1,11]。

未超过1周：在下一个治疗周期之前，尽快接受2mg/kg（每周给药方案）或8mg/kg（每3周1次的给药方案）的汉曲优^®治疗；

超过1周：尽快重新接受4mg/kg（每周给药方案）或8mg/kg（每3周1次的给药方案）的汉曲优^®治疗，并在此后第7天或第21天后接受2mg/kg（每周给药方案）或8mg/kg（每3周1次的给药方案）的汉曲优^®治疗^[1]。

想要汉曲优^®药效满分，食物搭配需谨慎。使用汉曲优^®期间，最好不吃西柚或西柚制品。

这是因为呋喃香豆素会抑制抗肿瘤药物分解代谢酶的活性，影响药物在体内的代谢，加速药物在血液中的分解，增强药物的活性作用，若与靶向药物同时使用可能会导致药物浓度的增加，放大药物副作用，从而对治疗效果带来不利影响^[1]。

乳腺癌靶向治疗过程中，如果出现骨髓抑制、腹泻、心功能不全或者肝肾毒性等副作用，觅友们该如何处理呢？互助君都给大家总结好了。

觅友们可以在医生的指导下按需使用一些能够预防白细胞减少、促进血小板恢复的药物（如沙肝醇、利血生、维生素B4）。

建议觅友们多摄入含有维生素和电解质的水，同时尽量别吃刺激性食物。如果出现了便秘，觅友们要适度运动、多喝水，多吃新鲜蔬果，必要时遵医嘱吃点缓泻剂或润肠药。

在停止使用曲妥珠单抗后的7个月内，觅友们应避免使用蒽环类抗生素，若确实需要接受蒽环类抗生素治疗，应密切关注自身心功能。

觅友们可以在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、联苯双酯等保肝药物来预防和减轻副作用^[12]。