体检单上的这些指标，竟暗示着肾脏有问题！3分钟教你全看懂！

肾脏是一个“沉默”的器官，早期症状往往十分隐匿，而肾脏又是狼疮最容易累及到的器官之一。

因此，检查报告单上这些与肾脏息息相关的指标是非常需要蝶友们关注的，看懂这些指标是我们及时发现肾损伤的关键！

一般来说，蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h的尿液或者蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为“蛋白尿”^[1]。

正常情况下，我们人体所排出的尿液中本身就含有少量小分子蛋白，但由于含量极少，普通尿常规检查是检测不出的。

而蛋白尿是肾脏病的常见表现，当狼疮患者有一定的肾脏受损或者其他肾外疾病（糖尿病、高血压等）时，就可能会导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白质丢失，会出现“病理性蛋白尿”的情况。

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另外，剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、长时间直立位时亦可导致蛋白尿发生，这时肾脏并没有明显的病理改变，称为“生理性蛋白尿”，一般是暂时性的。

因此，蝶友们出现尿蛋白阳性时不要过于紧张，可复查尿常规，然后进行综合判断。如果需要进一步深入的检查，可进行24小时尿蛋白定量或微量蛋白定量检测以发现早期的肾脏病变。

24小时尿蛋白定量法是最准确的测定尿蛋白的方法。24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量。

正常尿液中的蛋白质含量极微，正常水平在150mg/24h以下^[2]。

肾脏疾病和某些生理情况如剧烈运动等，尿蛋白含量可显著增加，24小时尿蛋白定量也是狼疮合并肾病患者不可缺少的检查之一。

肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物，正常的肾功能可以过滤和排泄血液中的肌酐，因此，血液中的肌酐水平反映了肾脏的过滤功能，是检测肾脏功能的重要指标。

我国成年人血肌酐正常水平的参考范围如下^[3]：

注意啦！由于实验室及检测方法的不同，实际生活中不同医疗机构出具的化验单参考值可能会有一定的差异哦。

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尿素是人体蛋白质代谢的主要终末产物。由于尿素中氮含量为28/60，几乎达一半，因此也被称作尿素氮。

通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收。

和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，血尿素氮的浓度才会迅速升高。

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一般来说，尿素氮正常值为2.86-7.14 mmol/L，测定值也可能会因饮食的内容而有所变动^[4]。血尿素氮升高常见于如下情况：

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，它的生成与排泄都是恒定的，在血液中的浓度通常是由肾小球滤过率来决定，一般不受其他因素的干扰。

在肾功能受损的情况下，胱抑素C的变化要早于肌酐、尿素等指标。

所以，该指标是比较好地评价肾小球滤过率的内源性物质，对于早期肾损伤的发现有很重要的意义。

正常情况下，胱抑素C在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L (参考范围)^[5]。

尿酸是人体代谢产物，尿酸由饮食摄入（约20%）和体内分解（约80%）的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，约2/3通过肾脏，1/3通过消化道排泄。

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肾小球滤过功能损伤就可能导致尿酸的代谢失衡，体内尿酸高于正常范围。如果非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L，即高尿酸血症^[6]。而一般来说，高尿酸血症通常无明显临床症状哦。

这些与肾脏相关的指标你都看懂了嘛？不过很多指标受外界因素的影响较大，需要进一步检查以及综合分析，所以蝶友们发现结果异常时一定要及时需求医生的帮助哦！