他克莫司一天的用法

他克莫司一天的用法

• 胶囊：普通胶囊需每日服用两次，间隔12小时，最好在清晨和晚上固定时间服用。缓释胶囊则每日服用一次，通常在清晨空腹服用。无论是普通胶囊还是缓释胶囊，都应整粒吞服，用温水送服。
• 软膏：用于治疗中重度特应性皮炎时，需在患处皮肤涂上一薄层，轻轻擦匀并完全覆盖，每天两次。
• 颗粒：口服初始剂量通常为0.15-0.30 mg/kg/天，分两次口服。
• 注射液：用于不能口服给药的患者，通常连续24小时静脉滴注，剂量为0.05 mg/kg/天。

他克莫司使用注意事项

• 服药时间：他克莫司应空腹服用，即餐前1小时或餐后2-3小时，以确保药物的最大吸收。
• 饮食禁忌：避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，因为它们会抑制他克莫司的代谢，导致血药浓度过高。同时，应避免饮酒，因为酒精可能增加他克莫司的释放速率，从而提高其血药浓度。
• 药物相互作用：他克莫司在体内主要经肝脏和肠道的CYP酶系统代谢，因此与他克莫司竞争CYP3A代谢酶的药物、能影响CYP3A4/5酶代谢活性或者P-糖蛋白介导的转运作用的药物都可能影响他克莫司的体内药动学过程。患者在就诊时一定要主动告知医师或药师既往疾病史以及目前正在使用的药物。
• 监测血药浓度：他克莫司的药动学个体差异大，治疗剂量和中毒剂量非常接近，因此需要定期监测血药浓度。
• 漏服处理：如果发现漏服，从正常服药时间到发现漏服的时间计算：4-6小时以内，立即补服正常剂量，在下次给药时服用正常剂量的一半；大于6小时，立即补服正常剂量，然后将下次给药时间延后，两次服药间隔时间不能少于8小时。
• 呕吐处理：服药0-10分钟内呕吐时，加服全量；10-30分钟内呕吐时，加服1/2量；30-60分钟内呕吐时，加服1/4量；60分钟以后呕吐时，无需加服。

他克莫司能报销吗

• 就医与处方：患者需在定点医疗机构就医，并由医生开具处方，处方上需明确注明药物名称、剂量、用法等信息。
• 准备材料：患者需要准备相关的医保卡、身份证、处方单等材料，部分情况下还需提供诊断证明和医疗费用清单。
• 适应症限制：他克莫司的医保报销范围主要包括预防儿童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，以及治疗儿童肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。此外，他克莫司软膏剂限中重度特应性皮炎患者的二线用药。