前列腺癌死亡率激增22%!呼吸都致癌?这些“隐藏杀手”就在我们身边


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在2013年,国际癌症研究机构正式将空气污染界定为肺癌的1类致癌物[1]。尽管此发现对于理解空气污染对人类健康影响的严重性具有里程碑意义,但仍缺乏与其他类型癌症的流行病学联系,因而未曾得到应有的关注。


近日,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院发表最新研究成果,该研究通过对数百万患者长达数十年的持续跟踪调查,分析数据表明,长期暴露于细颗粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)污染的环境中,不仅会提高20%-28%的前列腺癌发病率,还显著增加前列腺癌患者22%的死亡率!


  01  

呼吸之痛:PM2.5与前列腺癌的关系


PM2.5是指悬浮于环境空气中,空气动力学直径不超过2.5微米的颗粒物[3]。这些微粒由于其较大的比表面积,极易成为过渡金属和多环芳烃等有害物质的载体。搭载的多环芳烃不仅具有基因毒性,而且具备致癌特性,它们能够引发DNA的损伤,导致细胞异常增生,进而诱发前列腺癌。此外,多环芳烃还可能干扰内分泌系统的正常功能,通过影响激素水平,促进前列腺癌的发展[4]


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研究表明,前列腺癌的发病风险与PM2.5浓度存在显著的线性关联,当PM2.5的三年平均浓度每升高10 μg/m3,前列腺癌的死亡风险会相应增加1.16倍[5]。鉴于此,世界卫生组织于2006年明确将PM2.5纳入作为评估空气质量的关键指标之一。根据世卫组织的指导原则,空气中的PM2.5浓度若低于10 μg/m3,则被认定为处于安全水平[1]


NO.1


注意这些污染源


PM2.5的来源可以划分为自然源与人为源两大类,其中后者对人体健康及环境质量构成了更为严重的影响。在室外环境中,人为源的PM2.5主要源自化石燃料的燃烧,如煤炭和石油产品,以及垃圾焚烧过程;而室内环境中,则以二手烟为主要贡献因素,其次包括金纸、香烛的点燃以及蚊香的熏烧。


NO.2


区域差别太显著


我国PM2.5污染呈现出显著的时间与空间分布特征。其浓度水平受季节性变化和昼夜节律的影响,通常表现出冬季较夏季浓度升高,清晨时段高于夜晚时段的趋势。此外,由于北方地区重工业较为集中,导致该地区城市群的PM2.5浓度普遍高于南方城市[6]


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  02   

这些空气污染物也要注意


春季,象征着生机的勃发和万物的苏醒。随着大自然进入其周期性的“新陈代谢”,环境空气中的污染物含量也呈现逐渐上升的趋势。


NO.1


柳絮


柳絮,也就是柳树的种子,通常在春季飘散。虽然柳絮本身并不含有毒素,但独特的形态导致其极易与空气中的病原微生物、PM2.5等悬浮颗粒污染物发生结合。在被人体吸入后,这些带有污染物质的柳絮可能进入下呼吸道,甚至穿透肺泡,通过血液循环系统扩散,从而引发呼吸系统疾病并影响全身健康[7]


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NO.2


花粉


目前正处于花粉季,不仅过敏性鼻炎的病患需要保持高度警惕,前列腺癌患者同样需予以重视。


当花粉粒进入人体之后,会触发免疫系统反应,导致体内炎症水平升高,从而促进前列腺癌的进展。而对于同时遭受过敏性鼻炎困扰的前列腺癌患者而言,情况可能更加严峻。花粉过敏可能会引发免疫系统的过度激活或抑制,削弱身体对癌细胞识别与清除的能力,加速前列腺癌的发展进程[8]


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NO.3


二手烟


二手烟是一种由烟草燃烧产生的复杂混合物,主要由有机物质的油性固体颗粒构成。这些颗粒含有众多有害物质,包括焦油、氨、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5以及放射性物质钋-210等,总计超过4000种有害化学物质,其中不乏数十种已知的致癌物


相关研究揭示,吸烟(无论是主动还是被动吸烟)会对体内激素水平产生影响,增加前列腺癌的发病风险。更为严重的是,二手烟中包含的有毒成分和致癌物质,能够通过直接或间接的方式引起DNA损伤,若这种遗传物质的损害未能得到细胞修复机制的有效干预,可能导致细胞生长调控失衡,异常增殖,最终提高前列腺癌发病率[9]


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  03   

做好防护是关键


因此,对于前列腺癌患者而言,春季这一易感季节的防护措施尤为重要。



通风需谨慎


为确保室内空气质量,建议每次进行通风的时间控制在15-20分钟为宜,在日常生活中,最好确保每日两次(上午及下午)通风。研究指出,上午9时-11时、下午2时-4时为室内通风的理想时段,在此期间,由于温度的升高,积聚于大气底层的有害物质得以消散,从而导致空气清新度达到最佳状态。



口罩要戴好


外出时,应优先选用N95型口罩以及其它符合国家或国际认证标准的口罩,这些口罩至少可过滤掉95%的非油性颗粒物。并且,我们需确保口罩与面部紧密贴合,完整覆盖鼻子和嘴巴,并且检查是否存在任何显著缝隙,防止有害颗粒物通过口罩边缘的空隙进入呼吸道。在戴口罩之前,还要彻底清洁双手,减少污染风险。此外,在佩戴过程中应避免触碰口罩的外表面,以免将污染物转移到面部或口罩的内侧。



使用空气净化器


室内可安装空气净化器,从而有效去除包括PM2.5、柳絮以及花粉等在内的多种空气污染物,为居住环境提供更为清洁的空气。


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调整饮食结构


春季,患者应增加水分摄入,促进身体新陈代谢;同时,选择清淡的饮食,多食用新鲜蔬菜与水果,如银耳、梨、柿子、百合、萝卜和荸荠等,这些食品有助于润肺。


在空气污染较为严重的环境下,建议采用地中海式饮食,包括鱼类、豆类、新鲜水果和蔬菜(例如浆果、羽衣甘蓝、西兰花和西红柿),并考虑补充维生素D3[10]


  04   

环境隐匿杀手

全方位守护前列腺癌患者的生活空间


在聚焦于空气污染问题的同时,我们必须认识到,前列腺癌患者所承受的健康风险远不止于此。实际上,水体污染、土壤污染以及我们日常生活环境中接触的化学制品,均有可能成为潜在的健康隐患。


NO.1


水污染


在饮用水中所含有害物质,包括重金属和农药残留等,如果被长期过量摄入,有可能通过人体的循环系统逐渐积累,进而对前列腺健康造成潜在威胁。根据《国际环境研究与公共卫生杂志》发表的一项研究报告,位于水源受污染地区的男性群体,其前列腺癌的发病率是那些居住在水质未受污染地区男性的1.7倍[11]


NO.2


土壤污染


土壤污染对食物链的负面影响不容忽视。在受到污染的土壤中生长的农作物,有可能吸收其中的有害成分,这些成分通过食物链传递,最终影响前列腺癌患者的饮食安全。


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NO.3


室内污染


在现代家居环境中,特别是甲醛和苯这类从家具和装修材料中释放出来的挥发性有机化合物(VOCs),当前列腺癌患者长期暴露于这类环境中,会显著加剧疾病进展风险。


鉴于此,为了有效保障前列腺癌患者的健康,并尽可能降低环境因素造成的不利影响,科普君建议定期对家庭中的水质及空气质量进行检测。此外,应优先选择环保、低毒性的家居产品。例如,可以考虑采购配备有先进过滤系统的饮水机,以保障饮用水的纯净度;在食品选购上,应当挑选那些通过严格认证的绿色食品;在室内装修方面,优先考虑使用符合环保标准的材料,以减少有害物质的排放。





总结




综上所述,环境污染犹如一把双面剑,无声无息却又切实地影响着前列腺癌患者的生活质量和疾病进程。因此,前列腺癌患者在治疗期间要全方位审视自己的生活环境,识别并积极规避各种潜在的环境污染,通过科学合理的筛查和防护措施,为自己营造一个有利于康复的生活空间。


温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。




内容制作及支持


责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1] https://www.who.int

[2] Mokbel K. (2024). Breath of Danger: Unveiling PM2.5's Stealthy Impact on Cancer Risks. Anticancer research, 44(4), 1365–1368. https://doi.org/10.21873/anticanres.16932

[3] https://baike.baidu.com/item/细颗粒物/804913?fromtitle=PM2.5&fromid=353332

[4] Grover PL, Martin FL : The initiation of breast and prostate cancer. Carcinogenesis 23(7): 1095-1102, 2002. DOI: 10.1093/carcin/23.7.1095

[5] Yu, P., Xu, R., Li, S., Coelho, M. S. Z. S., Saldiva, P. H. N., Sim, M. R., Abramson, M. J., & Guo, Y. (2022). Associations between long-term exposure to PM2.5 and site-specific cancer mortality: A nationwide study in Brazil between 2010 and 2018. Environmental pollution (Barking, Essex : 1987), 302, 119070. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2022.119070

[6] 郭娇.中国不同区域PM2.5浓度分布特征与影响因素分析[D].湖北工业大学[2024-04-02].

[7] Lelieveld, J., Haines, A., Burnett, R., Tonne, C., Klingmüller, K., Münzel, T., & Pozzer, A. (2023). Air pollution deaths attributable to fossil fuels: observational and modelling study. BMJ (Clinical research ed.), 383, e077784. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-077784

[8] 辛嘉楠,欧阳志云,郑华,等.城市化加剧花粉过敏症的机制研究进展[J].环境与健康杂志, 2007(10):4.DOI:10.3969/j.issn.1001-5914.2007.10.038.

[9] 张曦月.SIRT6调控香烟提取物诱导支气管上皮细胞恶性转化机制的研究[J].[2024-04-02].

[10] Schichlein, K. D., Smith, G. J., & Jaspers, I. (2023). Protective effects of inhaled antioxidants against air pollution-induced pathological responses. Respiratory research, 24(1), 187. https://doi.org/10.1186/s12931-023-02490-7

[11] https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/EHP12925



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