疫情管控放开，乳腺癌患者如何做好防护？| 专家共识上线！

这几天，新冠问题频繁登上热搜榜单，许多城市的疫情防控都有了变化，各地的疫情逐渐有放开的情况，人民的经济生活与出行也在逐步恢复中。

而对于乳腺癌患者这类新冠易感人群来说，这些消息可以说是喜忧参半。

毫无疑问，疫苗的迅速普及使得我国成为全球防控措施最好的国家之一，那么肿瘤患者究竟要不要打疫苗呢？2022年10月，在中华肿瘤杂志，刊发了《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》。

今天我们将为大家解答这些问题！

专家意见1

实体恶性肿瘤，更需疫苗防护。

所以，可以打，尽快打！

共识指出，实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需要疫苗防护。

专家意见2

实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效，在综合评价患者身体状况免疫功能及病情后，应鼓励患者积极接种相关疫苗，建议足量足疗程，按照推荐剂量和剂次完成。

处理宗旨：在疫苗注射方案上，应坚持足量、足疗程、按推荐剂量和剂次完成。

专家意见3

不同类型抗肿瘤治疗期间实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机：

当手术遇上疫苗接种——优先安排手术，待术后恢复期后，择期安排疫苗接种。

当化疗遇上疫苗接种——患者化疗期间回出现不同程度的免疫功能受损，但即便如此，机体依然可以在疫苗激发下产生保护性反应。在化疗期间，疫苗接种时机应该选择避开骨髓移植最明显的时间点，即化疗前两周或化疗结束后1~2周进行疫苗接种。

当放疗遇上疫苗接种——任何阶段，均可进行疫苗接种。

当内分泌或靶向治疗遇上疫苗接种——任何阶段，均可进行疫苗接种。

当免疫治疗遇上疫苗接种——现有数据表明，免疫治疗并不影响新冠疫苗保护效力，因此推荐任何阶段，均可进行疫苗接种。

当临床试验遇上疫苗接种——根据临床试验具体方案决定。

专家意见4

针对不同瘤种及其治疗目标提出治疗优先级的建议，充分利用日间诊疗，网络问诊，门诊访视等资源，优化管理流程，维持总体疗效，降低肿瘤患者新冠病毒感染风险。

处理宗旨：明确诊断，及时治疗，在维持疗效基础上，降低肿瘤患者新冠病毒感染风险。

疑诊恶性肿瘤者——优先确诊，明确分期，制定最佳治疗方案

新确诊患者，有手术时机——优先安排手术治疗

新确诊患者，无手术时机，但具备其他抗肿瘤条件——优先安排其他抗肿瘤治疗

门诊复查患者——异常症状提示病情不佳，优先进行门诊复查，决策治疗方式。对平稳患者，在不影响治疗效果前提下，优先接种疫苗，适当延长复查时间。

专家意见5：

新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解，新冠病毒核酸检测阴性，(连续两次，间隔24小时)可考虑重启抗肿瘤治疗，建议对患者进行个体化讨论，充分评估肿瘤评估指征，治疗目的以及治疗耐受性等因素。

处理宗旨：症状缓解，两天两检核酸阴性，即可准备重启抗肿瘤治疗。

专家意见6

新冠病毒感染痊愈后的肿瘤患者重启抗肿瘤治疗，应根据患者状态疾病分期、治疗目标调整治疗策略，旨在于减少抗肿瘤治疗相关并发症，降低治疗相关脏器不良反应，缩短住院时间和避免非预期住院。

处理宗旨：多学科讨论是关键。

专家意见7

新冠病毒感染痊愈后的肿瘤患者重启抗肿瘤治疗，在肿瘤本身相关并发症或治疗相关不良反应处理通用原则基础上，适用加强一级预防处理措施，减少上述情况导致的非预期就医需求。

处理宗旨：预见治疗风险，增加预处理措施。

根据白皮书的相关数据表示：接种过疫苗的乳腺癌患者中，38.0%的患者出现了不良反应，主要表现为疼痛、乏力和肿胀等。

对于病情稳定，无任何不适症状的患者，为减少感染风险不建议此期间前往医院。对于使用口服药物的乳腺癌患者，如果担心前往医院发生交叉感染，可以通过线上的方式购药，但要注意不能随便停药。