肺癌如何诊断？这6个检查一要知道

1. 临床表现

中年以及吸烟的男性，出现咳嗽、血痰、杵状指（趾），颈淋巴结肿大等，应警惕肺癌，及时到医院就诊。

2. 特殊检查

（1）胸部Ｘ线检查: 体检筛查常常行胸片检查，对于较大的肺部结节或者肿块可以有阳性发现，不过会漏掉很多早期的肺癌。

（2）CT检查：能发现一般Ｘ线检查隐蔽区的病变。如果胸部X线检查提示肺部阴影，需要进一步行胸部平扫或强化CT检查。对于反复咳嗽、咳痰、咯血的患者，即使胸部X线检查没有发现问题，也应行胸部CT检查，以免漏掉一些隐蔽区的病变。

CT发现很多肺部的小结节，必要时还需要做肺部薄层高分辨CT加结节的三维重建，有助于判断结节的良恶性。如果胸部CT提示肺部肿物，需要进一步检查腹部强化CT、头部MRI、骨ECT，以明确有无肝脏、肾上腺、头部及骨骼的肿瘤转移。

（3）细胞学检查：痰细胞学检查简便有效。胸水或心包腔积液细胞检查也可确诊，在胸水或者心包积液找到肿瘤细胞的话已属晚期。

（4）支气管镜检查：对于中央型肺癌是诊断肺癌的重要措施，可直接窥察支气管内病变，行活检病理学检查，或刷片细胞学检查，以明确诊断，并决定手术方式。

（5）病灶活组织检查：对于无法手术的晚期病例，可行CT定位下经皮肺肿物穿刺活检或者转移的表浅淋巴结活检，以明确诊断，决定内科治疗方案。

（6）心肺功能评估：术前患者需要进行肺功能及心脏彩超等检查，以评估患者的心肺功能是否能够耐受全麻肺切除术手术。