注射用硼替佐米2026年沪惠保理赔流程

条条大道

来源:觅健 2026-02-23 08:50:59

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关键词：沪惠保硼替佐米理赔流程特定高额药品事后报销

注射用硼替佐米2026年沪惠保理赔流程

2026年度沪惠保对注射用硼替佐米的理赔采用"事后报销"模式，特定高额药品费用保险金年度免赔额为0元，赔付比例按参保人身份区分：非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付30%。

理赔需同时满足三项条件：第一，药品须列入《沪惠保特定高额药品目录》；第二，适应症符合目录限定范围（多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤）；第三，处方由上海市二级及以上医院指定专科医生开具。

具体操作流程分为四步：1.参保人先行垫付药费并完成注射治疗；2.收集理赔材料包括医保结算单、发票原件、处方笺、诊断证明、病理报告；3.通过"沪惠保"微信公众号或随申办APP提交线上申请；4.审核通过后赔款直接打入指定账户，常规处理时效为5-10个工作日。需注意外购药须在指定药店购买并开具正规发票，院外自行采购无法获得理赔。

注射用硼替佐米最新价格

注射用硼替佐米目前市场价格呈现明显的原研与仿制差异。原研药（万珂）3.5mg/瓶价格约3500-4000元，国产仿制药（如昕泰、千平）同规格价格约800-1200元。价格受集采政策影响显著，2023年第八批国家集采后，部分国产中选价格已降至每瓶600-800元区间。

临床标准治疗方案为21天/周期，每周期注射2次（第1、4、8、11天给药，后休10天）。按原研药计算，单周期费用约7000-8000元；若使用集采中选仿制药，单周期费用可控制在1200-1600元。全年治疗费用因疗程数而异，通常需持续治疗4-6个周期，总费用区间约0.5万-5万元不等，具体取决于药品选择及是否联合其他药物。

注射用硼替佐米药物说明书

【适应症】 适用于多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤的治疗，通常与地塞米松、环磷酰胺等药物联合使用。

【规格】 每瓶含硼替佐米3.5mg或1.0mg两种规格，附专用氯化钠注射液作为溶剂。

【用法用量】 推荐剂量为1.3mg/m²，皮下注射或静脉推注。标准方案为第1、4、8、11天给药，随后休息10天，每21天为一个治疗周期。肝功能不全者需减量至0.7mg/m²。

【不良反应】 发生率较高的包括：周围神经病变（发生率约30%-40%）、血小板减少、胃肠道反应（恶心、腹泻）、乏力。严重不良反应需警惕急性肺水肿和可逆性后部脑病综合征。

【禁忌】 对硼替佐米或甘露醇过敏者禁用；妊娠及哺乳期妇女禁用；严重周围神经病变患者需停药或减量。

【贮藏】 未开封药品需在2℃-8℃避光保存，复溶后应在8小时内使用。

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