贝伐珠单抗1个疗程费用是多少

医保报销前，单疗程费用约4000-8000元；医保报销后，患者自付约1000-3000元。 具体金额取决于剂量、体重及地区医保政策。

贝伐珠单抗（Bevacizumab）常见规格为100mg/4ml和400mg/16ml两种。临床常用剂量为5mg/kg或7.5mg/kg，每2-3周给药1次。以60kg体重患者为例，单次需300mg-450mg，需使用400mg规格1支或100mg规格3-4支。国产仿制药（如信达生物的达攸同）价格约为原研药（罗氏安维汀）的60%-70%。该药已纳入国家医保乙类目录，限晚期转移性结直肠癌、非小细胞肺癌等特定适应证使用，报销比例因地区而异，通常为50%-70%。

耐药机制主要涉及肿瘤血管生成旁路激活（如PDGF、FGF通路）、缺氧诱导因子上调或肿瘤异质性增强。处理策略分三点：

该药由罗氏公司研发，2004年在美国获批，2010年中国上市。作用机制为特异性结合VEGF-A，阻止其与受体结合，从而抑制新生血管形成，导致肿瘤缺血坏死。其本身不直接杀伤肿瘤细胞，而是破坏肿瘤微环境。

获批适应证包括：转移性结直肠癌（联合化疗）、晚期非鳞非小细胞肺癌（联合含铂化疗）、复发性胶质母细胞瘤、转移性肾细胞癌、卵巢癌及宫颈癌等。用法为静脉滴注，首次90分钟，后续可缩短至30-60分钟。

主要不良反应：高血压（发生率20%-30%）、蛋白尿、出血风险、伤口愈合延迟、胃肠道穿孔（发生率1%-2%，需永久停药）及动脉血栓栓塞。禁忌人群：近期咯血（≥1/2茶匙）、严重出血倾向、重大手术后28天内、胃肠穿孔高风险患者。用药期间需每2-3周监测血压、尿蛋白，出现严重不良反应需调整剂量或停药。