注射用戈舍瑞林微球门诊慢特病报销流程

门诊慢特病备案是第一步。患者需由二级及以上定点医疗机构的肿瘤科或内分泌科副主任医师及以上职称医师填写《门诊慢特病待遇认定表》，并附病理报告、影像学资料、既往治疗方案等佐证材料，通过医院医保办上传至国家医保信息平台。系统审核通过后，医保办打印《门诊慢特病待遇证》，患者自选1家定点医疗机构和1家定点零售药店作为本人门诊慢特病结算单位。
报销比例因地而异，以山东省为例，职工医保在一级医院报销85%、二级医院报销80%、三级医院报销75%，城乡居民医保相应下降10个百分点；年度封顶线与住院费用合并计算，职工医保为50万元，居民医保为25万元。
特殊情形：若患者需跨省就医，须先办理异地就医备案，并选择就医地已开通门诊慢特病联网结算的医疗机构，否则需先全额垫付，再回参保地手工报销，周期30个工作日。

目前国内市场可见的注射用戈舍瑞林微球由齐鲁制药（海南）有限公司独家申报并获批，3.6mg规格于2023年6月通过国家药监局仿制药一致性评价，商品名为“戈舍林”。原研微球剂型未在国内上市，因此齐鲁制药是目前唯一境内合法生产并销售该微球剂型的企业。

注射用戈舍瑞林微球采用微球缓释技术，仅供皮下注射，不可口服，因此不存在空腹或餐后服用的问题。
推荐腹部脐周皮下注射，每28天1次。若患者体重＜50kg或皮下脂肪薄，可将注射部位改为上臂外侧。
用药时间无需刻意空腹，但建议固定上午时段注射，以减少潮热、出汗等不良反应对夜间睡眠的影响。