甲磺酸伊马替尼胶囊2026年集采降价幅度

2026年国家组织药品集中带量采购第八批落地执行，甲磺酸伊马替尼胶囊100mg×60粒规格中选价降至约342元/盒，对应单片价格5.7元，与2025年公立医院挂网均价1180元/盒相比，降幅达71%。此次降价后，慢性髓性白血病（CML）慢性期患者每日400mg的标准剂量月费用从约2360元降至684元，年治疗成本压缩至8200元以内，患者经济负担显著减轻。

血液学缓解通常出现在用药2~4周，外周血白细胞计数趋于正常，脾脏缩小；主要细胞遗传学缓解（MCyR）中位时间为3个月，而完全细胞遗传学缓解（CCyR）多在6个月内达到。深度分子学缓解（MR³，即BCR-ABL转录本≤0.1%）则需12个月以上持续治疗。若3个月未达血液学缓解或6个月未达MCyR，需评估耐药并考虑加量至600mg/日或换用二代TKI。

标准剂量：CML慢性期400mg/日，加速期或急变期600mg/日；胃肠间质瘤（GIST）400mg/日，可酌情增至800mg/日。服用方法：餐时整粒吞服，并饮一大杯水以减少胃肠刺激；无法吞服者可将胶囊内容物分散于水或苹果汁中立即服用。监测节点：首月每周查血常规，第2~3月每两周一次，随后每月一次；每3~6个月定量PCR检测BCR-ABL水平。剂量调整：中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L时停药，恢复至中性粒细胞≥1.5×10⁹/L且血小板≥75×10⁹/L后以300mg/日重启。