甲磺酸伊马替尼片2026年最新医保价
甲磺酸伊马替尼片2026年最新医保价
417.60元/盒(0.1g×60片,江苏豪森)是目前北京市桓兴肿瘤医院公示的医保执行价,较原研药格列卫在电商平台的2175–2500元/盒下降约80%。该价格已纳入2026年国家医保目录,患者自付比例按各地政策再降30–70%,月均费用可控制在200–400元区间,极大减轻慢性髓性白血病与胃肠间质瘤患者的长期用药负担。
甲磺酸伊马替尼片需要空腹吃吗
说明书与临床路径一致推荐:餐后立即整片吞服,以200–300ml温开水送服,禁止掰碎或嚼碎。食物可显著提高伊马替尼的血药浓度,AUC增加约30%,降低胃肠道刺激;若漏服,距下次服药≥12h可立即补服,<12h则跳过,严禁双倍剂量追补。
甲磺酸伊马替尼片的副作用及处理方法
| 常见副作用 | 发生时间 | 典型表现 | 处理要点 |
|---|---|---|---|
| 体液潴留 | 1–4周 | 眼睑/下肢凹陷性水肿、胸腹水 | 限盐、抬高下肢、螺内酯20–40mg/d;≥2级暂停用药并加用呋塞米 |
| 骨髓抑制 | 持续 | 中性粒细胞<1.0×10⁹/L、血小板<50×10⁹/L | 停药至≥1.5×10⁹/L或≥75×10⁹/L后减量25%重启;G-CSF或TPO短期支持 |
| 肝毒性 | 2–12周 | ALT/AST>5×ULN或TBil>3×ULN | 立即停药,给予谷胱甘肽+熊去氧胆酸;恢复后减量25%或更换二代TKI |
| 胃肠道反应 | 首剂即现 | 恶心、呕吐、腹泻 | 分次少量低脂饮食,昂丹司琼8mg tid或洛哌丁胺首剂4mg后2mg/次 |
| 皮疹 | 1–3周 | 斑丘疹伴瘙痒 | 外用卤米松+口服氯雷他定10mg/d;≥3级停药并短期泼尼松0.5mg/kg |
警示:出现急性左心衰、肿瘤溶解综合征或严重过敏反应须永久停药并紧急入院。
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