苹果酸舒尼替尼胶囊2026年最新医保价

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苹果酸舒尼替尼胶囊需要空腹吃吗

• 餐前至少1小时或餐后至少2小时整粒吞服，避免与高脂餐同服导致血药浓度升高30%以上；
• 每日两次给药时（如25mg早晚各一次），第二次也保持空腹状态；
• 若漏服＜12小时，立即补服；＞12小时则跳过，严禁双倍补服。

苹果酸舒尼替尼胶囊的副作用及处理方法

• 中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L：停药至恢复至≥1.5×10⁹/L或≥75×10⁹/L，剂量由50mg降至37.5mg；若再次下降，可再降至25mg。
• 伴发热性中性粒细胞减少：立即住院，给予G-CSF及广谱抗生素。

• ≥160/100mmHg：启用ACEI/ARB单药；≥180/110mmHg或出现靶器官损害，暂停舒尼替尼，血压控制后以37.5mg重启，仍不达标则永久停药。

• 1级（无痛性红肿）：尿素软膏+避压鞋垫，保持用药；
• 2级（痛性红斑影响日常）：暂停药物，外用卤米松+口服塞来昔布，降级至37.5mg；
• 3级（湿性脱屑、溃疡）：停药至≤1级，再启动时直接降至25mg，并同步口服维生素B6 100mg tid预防复发。

• ≤2级：口服蒙脱石散+洛哌丁胺首剂4mg，随后每腹泻1次加2mg，24小时不超过16mg；
• ≥3级或伴发热、血便：住院静脉补液、禁食，停药至缓解后降一级剂量恢复。

• TSH＞10mIU/L或出现临床症状：左甲状腺素25–50μg/日起始，每4–6周复查，无需调整舒尼替尼剂量，但需终身替代。

• LVEF下降＞20%且低于50%：立即停药，启动ACEI+β受体阻滞剂，4周后复查心超仍未恢复则永久终止治疗。