酒石酸泰瑞西利胶囊说明书

适应症：联合氟维司群，用于既往内分泌治疗进展的激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。
用法用量：每28天周期内，连续口服125mg、每日1次，随餐整粒吞服，不可咀嚼或压碎；漏服≥12h可补服，＜12h则跳过，严禁双倍追赶。
剂量调整：出现≥3级中性粒细胞减少或肝酶升高＞3倍上限时，先停药至毒性≤1级，再以100mg或75mg重启；两次减量后仍不耐受者永久停药。
关键监测：每2周复查血常规，每月查肝肾功能，第1、3、6周期行心电图排除QT间期延长。

说明书未将失眠列为常见不良反应，临床统计突出毒性为中性粒细胞减少、疲劳、恶心。
疲劳发生率约30%，多为1-2级，若日间嗜睡可能间接干扰夜间节律；建议固定早晨随餐服药，减少夜间胃酸刺激。
若治疗期间出现夜间多汗或焦虑，需首先鉴别是否合并内分泌治疗或氟维司群引起的激素波动，而非直接归因于泰瑞西利。

绝对禁忌：葡萄柚及含呋喃香豆素饮品，可抑制CYP3A4，使血药浓度升高3.5倍，显著增加骨髓抑制风险。
高脂餐限制：单次摄入＞15g脂肪即可让峰浓度下降22%，建议服药前后2h保持清淡，避免油炸、奶油制品。
相对注意：酒精、辛辣、生冷非绝对禁用，但可叠加胃肠道刺激，治疗首月宜减量或暂避；每日固定时间随餐吞服，整粒不可掰开，以免黏膜刺激导致口腔溃疡。