帕唑帕尼是医保药吗

来源:觅健 2026-01-11 17:40:52

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关键词：帕唑帕尼医保肾癌报销维全特

帕唑帕尼是医保药吗

帕唑帕尼（商品名维全特）已于2018年10月正式纳入国家医保目录，报销类别为乙类，各地报销比例普遍在40%~60%之间，部分省市可达65%。纳入医保后，晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、卵巢癌及非小细胞肺癌患者使用帕唑帕尼的费用显著下降，月自付金额从约2.5万元降至1万元以内，大幅减轻家庭负担。需注意的是，医保报销通常要求患者为初治或细胞因子治疗失败后的晚期肾癌，且ECOG体能状态≤1分，具体限制条件需以当地医保局发布文件为准。

帕唑帕尼注意事项

血压与心脏监测：治疗前必须确认血压基线值，用药后第1个月内每周复查，随后每月监测；若收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg，需暂停给药并启动降压治疗。
肝功能警示：前8周每2周检查一次ALT、AST、胆红素，之后每4周复查；若ALT>3倍正常上限，立即停药并每周追踪直至恢复≤1级。
出血与伤口愈合：手术前后至少停药7天，防止切口裂开；任何部位出血（鼻衄、血尿、黑便）>CTCAE 2级即永久停药。
生殖毒性：男女患者治疗期间及停药后2周内必须采用双重避孕；药物可致人类胎儿畸形，亦可能引发男性可逆性不育。
药物相互作用：禁止与强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）联用，如必须合用，帕唑帕尼剂量应降至400mg；同时避免与升高胃pH的质子泵抑制剂同服，建议晚间空腹服用。

帕唑帕尼说明书

适应症：
– 晚期肾细胞癌一线治疗（未经细胞因子治疗且ECOG 0~1分）；
– 既往接受化疗的晚期软组织肉瘤；
– 铂类耐药/难治性上皮性卵巢癌维持治疗；
– 一线化疗后非小细胞肺癌维持治疗。
用法用量：
标准剂量800mg口服，每日一次，空腹服用（餐前1h或餐后2h）；若出现≥3级不良反应，按200mg梯度递减至最低200mg，仍不耐受则永久停药。
规格与价格：
国内常见规格为200mg×30片/盒与400mg×30片/盒，医保前零售价约1.1万元/盒（200mg）与1.8万元/盒（400mg），医保报销后患者自付约4000~6000元。
关键不良反应：
腹泻（发生率52%）、高血压（46%）、发色改变（38%）、恶心（26%）、肝酶升高（22%）、血小板减少（10%），其中肝毒性为黑框警告，需严密监测。