注射用盐酸吉西他滨多久能看到疗效

注射用盐酸吉西他滨多久能看到疗效
实体瘤的疗效评估通常以两个周期为观察节点,第6-8周的影像学复查是第一次判断金标准。胰腺癌单药方案若采用“7+1”模式(连续给药7周后休1周),部分患者可在第4-5周见到CA19-9下降或疼痛减轻,但影像学缩小仍需等待第8周。非小细胞肺癌联合顺铂的3周方案,第二周期结束(第6周)若病灶缩小≥30%即判定为部分缓解;若疾病稳定,继续原方案至4-6周期再评估。血液系统毒性出现较早(中性粒细胞谷底在第7-10天),切勿把骨髓抑制当作疗效指标,需结合CT与肿瘤标志物综合判断
注射用盐酸吉西他滨的最新纳入医保政策
2025年1月1日起,注射用盐酸吉西他滨(0.2g、1.0g两个规格)正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,支付类别为乙类。限付范围明确:
  1. 局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗;
  2. 非小细胞肺癌含铂方案联合化疗;
  3. 复发性卵巢癌与卡铂联合使用;
  4. 蒽环类失败的转移性乳腺癌与紫杉醇联合。
    患者需先自付10%-30%(各省略有差异),剩余部分再由医保基金按比例报销,年度封顶线与当地住院大病保险衔接。协议有效期至2026年12月31日,续约需重新谈判
注射用盐酸吉西他滨常规服药时间是何时
标准输注时间为30分钟,延长>60分钟会显著增加毒性。具体安排因适应证而异:
  • 胰腺癌:每周第1天,1000mg/m²,连续7周后休1周,之后改为4周周期(3周给药+1周休息)
  • 非小细胞肺癌
    – 3周方案:第1、8天给药,1250mg/m²;
    – 4周方案:第1、8、15天给药,1000mg/m²;
  • 乳腺癌:第1、8天给予1250mg/m²,第1天先输紫杉醇175mg/m²,3h后再给吉西他滨
  • 卵巢癌:与卡铂联用,第1、8天1000mg/m²。
    所有方案均要求输注前后用0.9%氯化钠冲管,配制浓度≤40mg/ml,室温下24小时内用完,禁止冷藏以防结晶

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