马来酸阿法替尼片赠药政策2025最新消息

马来酸阿法替尼片赠药政策2025最新消息

2025年度慈善援助方案继续沿用“医保先行+慈善接力”模式,对符合医学条件的低收入患者实行分段式援助
  1. 在完成前6个月自费购药(含医保结算后个人自付部分)后,经项目办审核通过,可一次性领取2个月免费援助药
  2. 后续每完成3个月自费周期,再给予1个月赠药,循环直至疾病进展或项目结束;
  3. 低保、特困、建档立卡患者凭有效证明可直接进入全程免费通道,不设自费门槛。
    申请入口仍设在中国癌症基金会“泰瑞沙援助项目”微信公众号,每月1-10日开放批次审核,审批周期缩短至10个工作日。2025年起新增电子药房直配,患者可自选定点慈善药房快递到家,无需现场领药

马来酸阿法替尼片医保报销吗

该药已纳入国家医保目录(乙类),限定支付范围为:
  • EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗;
  • 含铂化疗期间或化疗后进展的鳞状组织学类型非小细胞肺癌二线治疗。
    报销比例由各省确定,普遍在50%-70%之间;职工医保、城乡居民医保均可享受,但需先行自付10%-20%的乙类个人负担部分。若超说明书使用(如HER2突变乳腺癌)或未能提供基因检测报告,医保基金不予支付

马来酸阿法替尼片的医保报销流程是怎样的

  1. 院内认定
    由肿瘤专科医生在医保系统内填写《靶向药物使用申请单》,上传病理报告、EGFR突变检测报告、影像评估表;患者签署《知情同意书》。
  2. 医保初审
    医院医保科于3个工作日内完成资料完整性审核,通过后自动推送至属地医保经办机构。
  3. 病种待遇确认
    经办机构5个工作日内完成病种准入,生成《特殊门诊慢特病待遇认定表》,有效期12个月;认定成功后,患者持医保电子凭证或社保卡即可在本院或异地已开通门诊特药联网结算的药房购药。
  4. 实时结算
    药房端直接按比例拆分费用,患者仅支付自付部分;若因系统故障需先行垫付,可保留发票、处方、清单,在次年3月底前到医保窗口手工报销,逾期不予受理

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invay
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