盐酸安罗替尼胶囊1月1日能纳入医保吗

2025年1月1日起，盐酸安罗替尼胶囊继续保留在国家医保目录乙类范围，患者只需满足限定适应症并完成备案，即可在定点医院或“双通道”药店享受约70%的报销比例，12mg×7粒规格医保后价格约1090元/盒，患者自付约327元。若此前未办理医保备案，需携带病理报告、既往至少两种系统化疗记录等材料，由肿瘤专科医生评估是否符合“非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤、甲状腺髓样癌”等支付范围。

服药时机：每日早餐前30min整粒吞服，用200ml温开水送服，保持坐位或站立，避免胶囊黏附食管。
疗程设计：连续口服2周，停药1周，21天为一个周期，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
漏服规则：若距下次服药＞12h，可立即补服；若≤12h，跳过该次，严禁双倍补服。
禁忌与慎用：重度肝、肾功能不全者禁用；轻中度不全者需减量并在医师指导下使用；合并CYP3A4/5强抑制或诱导药物时应评估相互作用风险。

一线推荐剂量：12mg/次，每日1次，按“服2周停1周”节奏循环。
剂量递减路径：若出现≥2级不良反应，先降至10mg/次；仍不耐受则再降至8mg/次；8mg仍无法耐受则永久停药。
特殊人群：体重＜40kg或既往化疗后骨髓抑制明显者，可考虑起始10mg；老年患者无需单纯因年龄调整，但需密切监测血压、蛋白尿及手足皮肤反应。