甲磺酸伊马替尼片1月1日能纳入医保吗
甲磺酸伊马替尼片1月1日能纳入医保吗
2025年1月1日起，江苏省率先将国产甲磺酸伊马替尼片（昕维）与甲磺酸伊马替尼胶囊（格尼可）正式纳入医保基金支付范围，按乙类特殊药品管理。职工医保与居民医保分别报销不低于结算价的75%与70%，患者年费用较原研药“格列卫”下降50%以上。需满足慢性髓性白血病诊断且无使用禁忌这一刚性条件，并实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店的三定管理，省内划区销售，资格审查严格。
甲磺酸伊马替尼片的使用说明
作用靶点：选择性抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，阻断白血病细胞与胃肠道间质瘤细胞的异常增殖信号。
适应人群：
适应人群：
- 慢性髓性白血病（CML）各期；
- 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）；
- 不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）；
- 嗜酸粒细胞增多综合征（HES）与系统性肥大细胞增多症。
禁忌与警示：妊娠或计划妊娠女性绝对禁用；治疗期间需每2–4周监测血常规、肝肾功能；出现严重水肿、出血、心力衰竭或肝酶升高＞5倍上限时应立即停药并就医。
甲磺酸伊马替尼片用法用量
常规剂量：
- CML慢性期：400mg口服，每日1次，随餐同服并饮足量水；
- CML加速期/急变期：600mg口服，每日1次，若耐受良好可增至800mg·d⁻¹（分早晚各400mg）；
- GIST：400mg口服，每日1次，疾病进展或不良反应可调整至300–800mg·d⁻¹。
剂量调整：中性粒细胞＜1.0×10⁹·L⁻¹或血小板＜50×10⁹·L⁻¹时暂停用药，待恢复后减量25–50%重启；合并中度肝损害（Child-Pugh B）者起始剂量下调至300mg·d⁻¹。
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