替雷利珠单抗价格
替雷利珠单抗价格
2025年医保支付标准定格在2180元/100mg，以常规剂量200mg、每3周给药一次计算，全年17个周期总药费约7.4万元；经医保70%报销后，患者年度现金支出不足1.5万元，月负担约1100元，仅占城镇居民人均可支配收入的31%，已降至靶向药物均价的1/3以下。慈善援助与地方补充保险仍可进一步压缩自付比例，经济可及性显著优于进口PD-1同类产品。
替雷利珠单抗是治什么的
该药已在中国获批9大适应症，覆盖肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、尿路上皮癌及肝细胞癌五大高发瘤种：
- 非小细胞肺癌：鳞癌一线（联合紫杉醇+卡铂）、非鳞癌一线（联合培美曲塞+铂类）及可手术II-III期新辅助+辅助免疫治疗
- 食管癌：PD-L1≥1%的不可切除/转移性食管鳞癌一线联合化疗，或化疗后进展的单药挽救
- 胃癌：PD-L1≥1%、HER2阴性的晚期胃/胃食管结合部腺癌一线联合铂类+氟嘧啶
- 经典型霍奇金淋巴瘤：二线及以上系统化疗后复发或难治患者
- 尿路上皮癌：含铂化疗失败后12个月内进展、PD-L1高表达的局部晚期或转移性患者
- 肝细胞癌：既往接受过系统治疗且不可切除的晚期HCC
替雷利珠单抗的功效和作用
作为Fc段工程化改造的人源化PD-1单抗，其通过阻断PD-1/PD-L1信号通路解除肿瘤对T细胞的抑制，并消除巨噬细胞ADCP效应，增强免疫杀伤。关键临床数据如下：
- RATIONALE-307研究（鳞状NSCLC）：联合化疗组客观缓解率（ORR）高达74%，中位无进展生存期（mPFS）延长至7.6个月，疾病进展风险下降52%
- RATIONALE-304研究（非鳞NSCLC）：联合培美曲塞+铂类，中位PFS 9.7个月，显著优于单纯化疗的7.6个月，ORR提升16个百分点
- RATIONALE-306研究（食管鳞癌）：一线联合化疗，中位总生存期（OS）突破17个月，PD-L1阳性人群获益更为显著，死亡风险降低46%
- 经典霍奇金淋巴瘤：单药ORR达87%，完全缓解率（CR）67%，中位缓解持续时间（DoR）长达22个月
- 尿路上皮癌：单药ORR29%，其中CR10%，中位OS13.8个月，为后线患者提供明确生存获益
安全性方面，≥3级免疫相关不良反应发生率低于10%，常见皮疹、乏力、甲状腺功能减退等，临床可管可控。
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