阿来替尼成分

阿来替尼成分

• 填充剂：乳糖一水合物、微晶纤维素
• 崩解剂：交联羧甲纤维素钠
• 粘合剂：羟丙基纤维素
• 润滑剂：硬脂酸镁
• 胶囊壳：羟丙甲纤维素、卡拉胶、氯化钾、二氧化钛、玉米淀粉及巴西棕榈蜡
• 印刷油墨：含氧化铁颜料与食用级蜡质，用于标识剂量与品牌

阿来替尼副作用

1. 胃肠动力下降：便秘36%，恶心22%，食欲下降15%
2. 水钠潴留：外周或眼眶水肿34%，体重增加≥5kg者约占12%
3. 肌肉-骨骼系统：肌痛31%，CK升高27.7%，关节痛18%
4. 血液学变化：贫血20%，血小板减少8%
5. 皮肤表现：光敏样皮疹20%，伴干燥或搔痒

阿来替尼的不良反应

• 肝毒性：ALT/AST升高发生率15%左右，≥3级者约5%；胆红素同步升高提示预后差，需在1-3个月内每2周复查肝功能，必要时减量或永久停药。
• 间质性肺病（ILD）：发生率<1%，但可快速进展为呼吸衰竭；若新出现干咳、进行性呼吸困难或不明原因发热，应立即停药并启动糖皮质激素治疗。
• 心动过缓：平均心率下降20-30次/分，症状性窦性心动过缓约2%；合并β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂时风险叠加，需定期心电图监测。
• 肾功能损害：血肌酐升高4.6%，多为一过性；若24h尿蛋白>1g或eGFR持续<30ml/min，应中断给药。
• 视觉障碍：闪光、重影或适应延迟约10%，通常<24h可逆；建议患者避免夜间独自驾驶，若视力骤降需眼科评估。
• 肌无力/CK显著升高：CK>5×ULN合并肌痛、尿色加深，警惕横纹肌溶解；及时停药、补液并碱化尿液可逆转。

1. 治疗前完成肝功能、心电图、胸部CT与基线CK检测；
2. 第1个月每2周复查肝酶与心率，随后每月1次；
3. 出现≥2级不良事件时先停药，恢复后按450mg每日2次重启；若再发，则永久终止；
4. 教育患者记录每日体重、尿量、视觉变化与呼吸症状，实现早期预警。