这些乳腺癌药物可别乱放！尤其是这个药，刚改了说明书，千万记得要放冰箱……
吃瑞波西利的姐妹们注意了！
图源：某社交平台截图
今年5月，瑞波西利的说明书进行了更新，除了增加早期适应证之外（请看：《瑞波西利获批早期适应证》），它的储存条件也变了：从原来的常温保存变成了2°C-8°C冷藏保存。
其实，乳腺癌姐妹常吃的药里，需要冷藏保存的可不止这一种。
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除了瑞波西利，这些药物还包括：升白针，部分靶向药（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、DS-8201），部分内分泌药（如氟维司群），益生菌类药物。
冷藏的原因在于药物有效成分的不稳定性（对温度敏感）。比如，有些乳腺癌药物中含有“蛋白成分”，冷藏环境（2-8°C）是其“舒适区”，如果温度高了会导致药物蛋白失活、变性，冷冻保存也会让蛋白结构断裂，从而影响药效。
冷藏保存，放在冰箱里不就行了吗？
别看这一个冰箱冷藏室，它的位置不同，温度也各不相同。按照冷藏温度排序：冰箱门架＞上层靠门处＞上层后壁处＞下层靠门处＞下层后壁处＞保鲜盒[1]。
因此，为了防止药物冷冻失活，建议储存在冰箱门架区域，尽量不要放在后壁结冰的地方。
如果要外出、或者从医院开完药拿回家的路上，没有条件冷藏保存怎么办？
互助君来为姐妹们推荐一些“保冷”好物！
1）一次性注水冰袋：操作简便、价格实惠，但是维持时间较短，适用于一次性使用，离医院距离较近、开药后能在较短时间内到家的姐妹。
图源：摄图网
需要注意的是，冰袋使用时最好表明包好毛巾，避免冷凝水打湿药品。
2）保温杯：占地面积小、方便携带，但是容量有限。
目前市面上还有专门的药物存储保温杯（内部配备定制冰袋，有的还会自带测温功能），姐妹们也可以在普通保温杯内加入一些冰块，将药品用塑料袋、毛巾包好后放里面，效果也差不多。
3）便携小冰箱：温控性能强、温度波动较小，可以长期储存，且容量更大，但是价格较高，且需要用电，电池供电不足时制冷能力会下降，适用于外出游玩、出差的姐妹。
此外，足智多谋的乳腺癌姐妹们也有一些小妙招，互助君在评论区截取了一些，大家也可以试着用一用：
图源：留言截图
Tips：有些注射剂除了冷藏，还有其他的特殊需求（如避光、即配即用、避免剧烈晃动），当拿到药品时，应该详细阅读说明书，了解药品的相关注意事项，并及时咨询医生或药师。
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1）胶囊
胶囊往往对湿度敏感，因为胶囊壳一般由溶于水、酸或碱的材料制作而成，如果环境湿度太高，胶囊壳易吸潮软化、黏结，但是过于干燥又会导致风化。
因此，胶囊应避光、常温储存于凉爽的地方，瓶装开启后，不要随意丢弃内附的干燥剂，应将干燥剂置于原包装瓶内。
2）片剂
和胶囊一样，片剂也应该在常温下密闭、避光（放阴凉处或使用棕色玻璃瓶）、防潮（使用干燥剂）保存，防止发霉变质。
常温指的是多少度？夏天室温这么高，也属于常温范围吗？
常温指的是10°C-30°C，部分地区现在室温可能会超过30°C，所以储存这些药品时应将其放在室内阴凉通风的区域，避免放在阳台、厨房等接近日照和热源的地方。必要的时候，可以使用空调等降温设备，以维持适宜的室温。
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1）掰开磨碎服用？
有些乳腺癌姐妹在吃药时会因为药片体积过大、化疗后的口腔问题导致吞咽功能弱，从而服药困难，习惯掰开、磨碎服用。
其实，这种行为在化疗药、靶向药上是不可取的，比如卡培他滨，一是因为掰开可能破坏药物结构，影响疗效，二是因为在掰开磨碎的过程中可能会释放粉尘颗粒，造成不必要的风险或服用剂量不准确。
图源：文献[2]
吞咽困难的姐妹可以试试矿泉水瓶法[2]：嘴包住瓶口，仰头，挤压矿泉水瓶，利用塑料瓶的吸力和水流带动药片，吞咽时不要让空气进入瓶子。
2）随食物同服？
有一些药物（如卡培他滨）在随食物服用时，可以减缓吸收速度和程度[3]，有利于减轻恶心、呕吐的不良反应。但是，有些药物（如他莫昔芬、达尔西利）空腹服用可以加速药物吸收，需要根据药物说明书和姐妹们的身体情况来决定。
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其他药物的相关文章请看：《这些家中常备药乳腺癌能吃吗》；《停药、换药》；《不能掰开服用的药物》。
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开开心心每一天10
唐春燕
沒姷铷餜
晨静好
快乐人生37
