羟乙磺酸达尔西利片2026年集采降价幅度

2025年医保续约谈判后，150mg×21片规格协议价已从2021年上市价5580元/盒下调至4340元/盒，降幅22%；若按日均费用计算，相当于从265元降至207元。2026年作为协议期最后一年，国家医保局明确继续执行“简易续约”规则，不再二次砍价，但鼓励省级联盟带量采购进一步挤压渠道利润。江苏、深圳等已落地试点显示，在医保乙类报销基础上叠加省级集采，职工医保患者实际自付可再降15%-25%，最低报到100元/盒，全年治疗成本锁定在3万-8万元区间。

影像学首次出现肿瘤缩小≥30%的中位时间为2.5-3.5个月；若把标准放宽到“疾病控制”，用药8周即可使超过70%患者实现肿瘤不再增大或缩小。血液学毒性反应更早，中性粒细胞减少首次发生中位时间为用药后15天，≥3级事件一般持续3天，停药后7-10天可回升至安全范围。临床惯例每两个周期（8周）复查影像与血象，若连续两次评估无获益，应考虑更换方案。

适应症：联合氟维司群用于既往内分泌治疗进展的HR阳性/HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌；也可联合芳香化酶抑制剂作为初始内分泌治疗。推荐剂量：150mg口服，每日一次，连续服用21天后停药7天，构成28天一个周期；根据个体耐受性可降至125mg或100mg。服药时间：每天尽量固定，空腹或随餐均可，整片吞服不得掰碎。禁忌与注意：中性粒细胞<1.0×10⁹/L时应暂停用药；治疗前必须确认患者无活动性感染，且妊娠试验阴性；用药期间每2周监测血常规，出现≥3级毒性需减量或停药。