盐酸恩沙替尼2026年一支到底多少钱

2026年，盐酸恩沙替尼胶囊（100mg×14粒）医保支付标准仍为1988元/盒，与2025年持平；若按70%比例报销，患者实际自付约596元，50%比例则自付约994元。由于企业申请价格保密，非医保渠道零售价未见官方更新，但业内预计维持2300-4500元区间，规格越大、单价越高。值得注意的是，** CivicaScript 等低价仿制药尚未进入恩沙替尼领域**，短期内难有“断崖式”降价。

恩沙替尼为每日一次空腹口服，推荐剂量225mg（即100mg胶囊2粒+25mg胶囊1粒），固定于早晨起床后、进餐前至少1小时服用；若漏服，距离下次服药不足12小时则跳过该次，切忌双倍补服。临床强调整粒吞服、不可掰开或溶解，以保证血药浓度稳定，与食物同服会使峰浓度下降约30%，影响疗效。

食欲下降发生率约21%-28%，多为1-2级轻中度减退，通常出现在用药后2-4周；其机制与ALK抑制后中枢摄食神经肽PYY升高有关。应对策略包括：少量多餐、高蛋白高热量流质补充，必要时短期使用甲地孕酮或莫沙必利。若3天内进食量下降>50%或体重减轻≥5%，需及时评估并考虑剂量调整或营养支持。