盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的最新纳入医保政策
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的最新纳入医保政策
2025年1月1日起，该药以医保乙类身份正式进入国家目录，支付标准锁定为6150元/瓶（8ml:37.66mg）。报销前提极为严格：
- 患者必须是既往吉西他滨治疗失败的不可切除局部晚期或转移性胰腺癌；
- 必须联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案，单药或其他癌种依旧全额自费；
- 处方须由三级医院肿瘤专科开具，并在定点医院或“双通道”药店购药，方可实现直补。
在已落地省份，医保统筹段报销比例为50%~70%，患者先行自付10%~20%后，每瓶实际现金支出降至923~1845元；青海等集采地区通过省级谈判把价格压至3650元/瓶，个人负担再降约40%。
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年能纳入医保吗
答案已经明确：2026年继续保留在国家医保目录内。2026年度“双通道”管理药品名单明确列出该药，支付限制与2025年完全一致，执行周期为2026年1月1日至2027年12月31日。只要诊断符合“吉西他滨失败后胰腺癌二线”且联合方案规范使用，即可按地方比例报销，无需重新谈判。
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）用药方法
标准方案为每2周一次的90分钟静脉输注，剂量56.5mg/m²，序贯给药顺序：
- 亚叶酸钙200mg/m²静注30分钟；
- 5-FU2000mg/m²持续46小时静脉泵注。
对于UGT1A1*28/*6纯合突变患者，起始剂量降至47.1mg/m²，耐受后可上调至标准剂量。出现3级及以上中性粒细胞减少或腹泻，需按说明书梯度减量；亚叶酸钙与5-FU剂量不变。
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