帕米帕利胶囊出现副作用怎么办

• 贫血≥3级：先停药，一周内复查血象；如恢复至≤2级，可原剂量再启动，否则减量20mg/次。
• 中性粒细胞减少伴发热或血小板<25×10⁹/L：停药直至恢复，再启动时下调一个剂量阶梯（60mg→40mg）。

• 贫血：皮下注射红细胞生成素10000IU，每周3次，或输注浓缩红细胞维持Hb≥90g/L。
• 恶心呕吐：口服昂丹司琼8mg，每8小时1次；联合少量多餐、避免高脂食物。
• 腹泻：首日口服洛哌丁胺4mg，随后每排1次水样便追加2mg，24小时不超过12mg；若≥3级腹泻持续>48小时，需静脉补液并停药。

帕米帕利胶囊报销2025

• 医保谈判价：3216元/盒（20mg×60粒），按推荐剂量60mg每日2次计算，每月需2盒，总价6432元。
• 报销比例：各省统筹区40%-70%不等，以60%为例，患者月自付约2573元；如进入大病保险段，自付比例可再降10-20个百分点。

1. 基因检测报告：须由国家卫健委批准的实验室出具gBRCA突变阳性结果；
2. 医院责任医师填写《特药使用申请表》，附病理诊断、既往化疗记录；
3. 医保窗口实时结算或先自付后凭发票、处方、检测报告回当地医保局手工报销。

帕米帕利胶囊副作用

• 贫血：总发生率69.1%，其中3-4级34.7%；中性粒细胞减少50.8%（3-4级26.8%）；血小板减少31.9%（3-4级7.3%）。
• 所有患者在接受本品前，要求血红蛋白≥90g/L、中性粒细胞≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L；治疗前3个月内每周复查血常规，随后每月1次。

• 骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病发生率0.3%，中位暴露20.3个月；所有患者若出现持续血细胞减少，应进行骨髓穿刺以排除继发恶性疾病。
• 胚胎-胎儿毒性：基于动物数据，妊娠期间暴露可致畸；育龄女性在治疗期间及末次服药后6个月内必须采用双重避孕措施。