注射用阿扎胞苷1月1日能纳入医保吗

注射用阿扎胞苷1月1日能纳入医保吗
国家医保目录动态调整窗口为每年7月启动、次年1月落地，新增谈判药品名单通常在前一年11月公布。阿扎胞苷注射剂早在2018年就以“协议期内谈判药品”身份进入医保，适用于中高危骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒-单核细胞白血病（CMML）及急性髓系白血病（AML）等适应症，支付标准延续至今。若患者发现医院1月1日暂时无法刷卡，多为地方医保信息系统年度切换延迟，并非药品被剔除，1-3个工作日内即可恢复直报，无需重新备案。

注射用阿扎胞苷的使用说明
适应症：仅限骨髓原始细胞≥10%且不适合造血干细胞移植的成人患者，涵盖IPSS中危-2/高危MDS、CMML-2及AML（WHO原始细胞20-30%）。禁忌：晚期恶性肝肿瘤、已知对阿扎胞苷过敏者禁用；严重肝肾功能不全者慎用，需个体化评估。给药方式：可皮下或静脉，但不可与口服剂型互换，因药代动力学差异显著，误换可致致死性骨髓抑制。

注射用阿扎胞苷用法用量
起始方案：75mg/m²，每日1次，连续7天，4周为1周期；若2周期后疗效不足且仅出现恶心/呕吐，第3周期可增量至100mg/m²。最低疗程：至少4-6周期，获得缓解者可持续至疾病进展或不可耐受。预处理：每次给药前30min口服昂丹司琼8mg预防高致吐风险。皮下操作：每瓶以4mL灭菌注射用水复溶成25mg/mL混悬液，>4mL剂量需均分2针，注入大腿、腹部或上臂皮下，新针距旧针≥2.5cm；复溶后室温下1h内、冷藏（2-8℃）下最长30h用完。

静脉操作：每瓶以10mL灭菌注射用水复溶成10mg/mL澄清液，进一步稀释于0.9%氯化钠或乳酸林格50-100mL，10-40min内输完；稀释后1h内完成输注，禁用含葡萄糖或碳酸氢盐溶液。

剂量调整：若中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，下一周期延迟或减量至50mg/m²；若肾毒性导致血清肌酐>2倍上限，暂停至恢复至≤1.5倍上限再减量恢复。