曲美替尼1月1日能纳入医保吗

曲美替尼1月1日能纳入医保吗

2023版《国家医保目录》已于2023-12-13公布,2024-01-01起全国统一执行,曲美替尼(商品名迈吉宁)作为乙类谈判药品正式在列,因此2025-01-01起继续享有医保身份,无需再等待“纳入”。只要患者符合限定支付范围——BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤、非小细胞肺癌或甲状腺癌,并持有合规的基因检测报告、病理诊断及专科医生处方,即可在定点医院、药店刷卡结算,报销比例一般50%-70%,各地略有差异

曲美替尼的使用说明

1. 适用人群

必须经可靠检测确认为BRAF V600突变阳性;与达拉非尼联合用于黑色素瘤、非小细胞肺癌,也可单药用于部分甲状腺癌患者

2. 服药时机

空腹服用:餐前至少1h或餐后至少2h,每日固定时间整片吞服,不可掰碎或嚼碎

3. 漏服处理

若距下次服药≥12h,可立即补服;不足12h则跳过,禁止双倍补服

4. 贮存与操作

室温原瓶避光干燥保存,内置干燥剂勿丢弃;孕妇及哺乳期女性避免接触药片,剩余药物交医院回收,切勿自行丢弃

曲美替尼用法用量

标准剂量

2mg口服,每日一次;28天为1个周期,持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性

剂量调整阶梯

  • 首次减量:1.5mg,每日一次
  • 再次减量:1mg,每日一次
    仍不能耐受者永久停药

联合方案示例

与达拉非尼配伍时,达拉非尼150mg口服每日两次+曲美替尼2mg每日一次;两者服药时间尽量错开,以减少叠加胃肠道反应。

特殊人群

轻-中度肝肾功能损害无需初始减量;重度肝损伤、间质性肺病、左室射血分数<50%者慎用,需由专科医生评估风险收益比

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