甲磺酸伊马替尼片赠药政策2025最新消息

甲磺酸伊马替尼片赠药政策2025最新消息

2025年,中华慈善总会继续运行“格列卫患者援助项目”,对符合医学与经济双重标准的慢性髓性白血病(CML)慢性期成人患者胃肠道间质瘤(GIST)术后高危或转移患者提供赠药。医学门槛要求患者经基因检测确诊为费城染色体阳性(Ph+)c-Kit阳性;经济门槛要求家庭年收入低于当地城镇人均可支配收入×3,且名下无价值≥15万元车辆或≥80万元房产。
新增线上快速通道:3月起,患者可通过“慈慧医药通”微信小程序提交电子申请表、医学评估表及收入承诺书,审核周期由30个工作日压缩至15个工作日;通过初审后,可在全国328家慈善药房一次性领取3个月用量(180片×0.1g)。
注意:若患者已享受医保报销,需先自付满1.5万元后方可申请赠药,且后续每季度需重新提交医学随访表以确认疗效稳定

甲磺酸伊马替尼片医保报销吗

该药已纳入2025年国家医保目录(乙类),限定支付范围为:
  1. 慢性髓性白血病(CML)慢性期、加速期或急变期
  2. 胃肠道间质瘤(GIST)——限无法切除、术后复发或转移的患者。
    只要患者符合上述适应症,并在医保定点医院由具有血液科或肿瘤科副高及以上职称医师开具处方,即可启动医保结算。报销比例与参保类型、就医机构级别挂钩:
  • 职工医保在三级医院住院报销70%80%,二级医院75%85%
  • 城乡居民医保在三级医院住院报销60%70%,二级医院65%75%
  • 门诊特殊病种备案后,职工医保可再提高5%10%,部分地区封顶线提高至15万元/年

甲磺酸伊马替尼片的医保报销流程是怎样的

① 资格确认
患者持病理报告、基因检测结果(BCR-ABL融合基因或c-Kit突变)、影像学资料,到参保地医保中心办理“门诊特殊病种”或“靶向药单独支付”备案,1个工作日内可完成系统标注。
② 医院就医
备案成功后,在医保定点三级医院血液科/肿瘤科就诊,医师开具电子处方,剂量需与说明书一致(CML慢性期400mg/日,GIST400mg/日)。
③ 实时结算
凭医保电子凭证或社保卡,在医院药房或“双通道”药店直接结算,患者仅支付自付部分;0.1g×60片/盒谈判价1346元,按75%报销后,每盒自付336.5元
④ 事后报销(应急)
若因急诊、异地就医未能直补,需在30日内携带发票原件、费用清单、诊断证明、医保卡到参保地医保中心手工报销,7个工作日内到账

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invay
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