伯瑞替尼怎么用

伯瑞替尼怎么用

1. 服用方式：整粒吞服，不可掰碎、咀嚼或溶解，避免破坏肠溶包衣。
2. 空腹要求：服药前≥2h、服药后≥0.5h禁食，可少量饮水；食物会升高血药浓度波动，增加不良反应。
3. 固定时钟：每日两次（早晚各一次）尽量在同一时间服用，维持稳态血药浓度。
4. 漏服/呕吐：发现漏服时，跳过该次，按原计划下一次给药；服药后呕吐同样不补服，防止剂量叠加。

伯瑞替尼的正确用法

① 基因检测先行

② 起始足量

• 非小细胞肺癌：200mg/次，每日两次，是获批疗效数据对应的足量；随意减量将拉低75%的客观缓解率。
• 脑胶质瘤：300mg/次，每日两次，脑组织暴露量更高，才能穿透血脑屏障达到有效浓度。

③ 阶梯减量原则

④ 同步监测

• 血常规、肝肾功能、心电图首月每2周一次，后续每月一次；外周水肿、QT延长、低白蛋白为常见关注点。
• 疗效评估：每6–8周行CT/MRI，与基线对比，采用RECIST 1.1标准判断缓解或进展。

伯瑞替尼什么时候达到效果

• 起效时间（TTR）：中位1.0个月，即50%患者在首剂后30天内首次出现肿瘤缩小≥30%。
• 深度缓解：ORR 75%，脑转移亚组高达100%，提示颅内病灶同样迅速退缩。
• 持续缓解：DoR中位16.5个月，意味着一旦有效，长期获益概率高；部分患者缓解维持超过2.5年。
• 生存获益：mPFS 14.3个月，mOS 20.3个月，3年生存率仍保持35.1%，显著优于传统化疗。