伯瑞替尼会不会影响睡眠
伯瑞替尼会不会影响睡眠
目前公布的Ⅰ-Ⅲ期安全性汇总数据（N=316）未把“失眠”“嗜睡”或“睡眠质量下降”列为常见不良反应，也未见专门提示睡眠障碍的预警。唯一可能与睡眠相关的信号是头晕5.4%与头痛31.3%，但这两例事件多为1-2级，且与脑转移或合并用药混淆因素较多，尚不足以认定药物直接干扰睡眠节律。
从机制看，伯瑞替尼对c-MET具有高度选择性，并不穿透血脑屏障抑制H1组胺或GABA受体，也未见影响褪黑素通路的报告，因此理论上不存在传统意义上的“中枢兴奋”或“镇静”作用。临床实际中，若患者在服药后出现入睡困难，更多需排查：
- 合并糖皮质激素（如地塞米松）引起的兴奋；
- 肿瘤相关疼痛、咳嗽或焦虑；
- 日间乏力导致昼夜颠倒。
建议：睡前2h内不要服用大剂量维生素、咖啡或含糖饮料；若必须并用糖皮质激素，可尽量安排在早晨；如失眠持续>1周，再考虑短期非苯二氮䓬类助眠药，而非首先停用伯瑞替尼。
伯瑞替尼全名叫什么
通用名：伯瑞替尼
英文名：Bozitinib
研发代号：PLB-1001、CBT-101
商品名：万比锐（肠溶胶囊）
英文名：Bozitinib
研发代号：PLB-1001、CBT-101
商品名：万比锐（肠溶胶囊）
命名规则上，“-tinib”后缀表明其属于小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）家族，靶点为间质-上皮转化因子（MET）。与赛沃替尼、谷美替尼等同属MET-TKI，但伯瑞替尼不是P-糖蛋白底物，脑脊液浓度更高，因而可同时用于**非小细胞肺癌（MET ex14跳变）与IDH突变型胶质母细胞瘤（PTPRZ1-MET融合）**两大适应证。
伯瑞替尼会伤肾吗
现有证据显示“轻-中度肾功能不全无需调整剂量”，但重度肾功能不全（eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²）应慎用。
- 排泄路径：伯瑞替尼经肝脏代谢（CYP3A4）后，约70%代谢产物通过尿液排出，原型药物<5%，因此肾功能主要影响代谢产物清除，而非原形蓄积。
- 临床数据：316例患者中血肌酐升高、蛋白尿发生率均<5%，未出现3级以上急性肾损伤；与对照药谷美替尼相比，未观察到更频繁的肌酐或尿素氮异常。
- 危险人群：
– 合并使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类、万古霉素）；
– 既往有高血压肾损害或糖尿病肾病；
– 脱水、对比剂检查前后未充分水化。
监测建议：
- 基线eGFR≥60者，每6-8周复查一次血肌酐；
- eGFR 30-59者，每4周复查，并计算24h尿蛋白；
- eGFR<30者，如必须用药，建议剂量下调20%，并联合肾内科随访，必要时改用透析后给药方案。
重点提醒：若出现外周水肿合并尿量骤减、血肌酐较基线上升>1.5倍，应暂停伯瑞替尼，排查是否合并心衰或蛋白丢失性肾病，而非单纯归因于药物肾毒性。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
