德曲妥珠单抗的吃法

德曲妥珠单抗的吃法

1. 标准剂量：成人每3周一次，5.4mg/kg体重，由具备急救条件的医疗团队执行。
2. 配置步骤：
   • 复溶：用5mL无菌注射用水注入100mg西林瓶，得20mg/mL溶液。
   • 稀释：将复溶液加入100mL 5%葡萄糖溶液（禁用氯化钠）。
3. 输注速度：首次90分钟；若耐受良好，后续可缩短至30分钟。
4. 剂量调整：出现≥3级中性粒细胞减少、转氨酶升高或间质性肺病（ILD）时，需暂停或减量；若LVEF绝对值<40%或较基线下降>20%，应永久停药。

德曲妥珠单抗的不良反应

• 胃肠反应：恶心76.8%、呕吐44.6%、便秘34.3%、食欲减退33.1%、腹泻29.3%。
• 血液系统：贫血35.1%、中性粒细胞减少34.4%、白细胞减少24.3%、血小板减少24.2%。
• 全身症状：疲劳56.1%、脱发39.1%。
• 实验室异常：转氨酶升高27.6%。

• 中性粒细胞减少症16.3%、贫血9.2%、疲劳7.5%、ILD 1.0%（致死性1.2%）。
• 心脏毒性：射血分数降低1.1%，与既往蒽环类合用风险增加3-4倍。