卡马替尼的不良反应
卡马替尼的不良反应
间质性肺病(ILD)/肺炎虽发生率<2%，但可致命；任何新出现的呼吸困难、干咳或发热需在24小时内就诊，确诊ILD后永久停药。
其他值得关注的信号：皮疹、乏力、头晕、血清淀粉酶/脂肪酶升高提示胰腺炎风险，需结合影像及实验室检查综合判断。
卡马替尼的注意事项
治疗前筛查：必须确认肿瘤组织或血液存在MET外显子14跳跃突变；育龄女性需做妊娠检测，整个治疗周期及末次给药后1周内需高效避孕。
监测节奏：
- 肺毒性：每次随访询问呼吸系统症状，可疑时行高分辨率CT。
- 肾功能与电解质：尤其合并利尿剂或降压药时，每4周一次。
药物相互作用：
- 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可使卡马替尼暴露升高约50%，应改用替代药物或减量至300mg每日两次。
特殊人群：
- 重度肝损(Child-Pugh C)：推荐起始剂量200mg每日两次，密切监测。
- ≥75岁老年患者：无需减量，但需加强水肿及乏力评估。
卡马替尼可以空腹服用吗
可以空腹，也可以与食物同服。临床药代数据显示，与空腹相比，进食高脂餐仅使AUC增加46%，Cmax无变化；低脂
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