伏美替尼合用禁忌症有哪些

伏美替尼是一种用于治疗特定非小细胞肺癌的靶向药物，其在临床使用中存在一些合用禁忌，需严格遵守以避免潜在的药物相互作用和不良反应。伏美替尼应避免与CYP3A4强诱导剂及抑制剂合用。这是因为CYP3A4是伏美替尼的主要代谢酶，与强诱导剂合用会显著降低伏美替尼的血药浓度，从而削弱其疗效；而与强抑制剂合用则会增加伏美替尼的暴露量，可能导致毒性反应。

此外，伏美替尼还应避免与BCRP和P-gp治疗指数窄的底物合用。对于存在可能增加QTc延长风险或心律失常事件风险的因素（如心力衰竭、低钾血症、先天性长QT综合征）的患者，也应避免使用伏美替尼。

伏美替尼的常见不良反应主要包括肝功能异常（如丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高）、心电图QT间期延长、皮疹、蛋白尿等。在一些临床观察中，伏美替尼的便秘发生率相对较低，但便秘仍可能作为消化系统不良反应之一出现。如果患者在使用伏美替尼期间出现便秘，可通过调整饮食结构（如增加高纤维食物摄入、多喝水）来缓解。

伏美替尼的保存条件对其稳定性和有效性至关重要。根据说明书，伏美替尼应避光、密封，在25℃以下保存。此外，伏美替尼的有效期为18个月。在保存过程中，应避免药物受潮、受热或直接暴露在强光下，以确保其药效不受影响。如果药物出现变色、变质或其他异常情况，应停止使用并咨询医生或药师。