德曲妥珠单抗的适应症有哪些

德曲妥珠单抗的适应症有哪些

德曲妥珠单抗的副作用有哪些

• 消化系统不良事件：常见的有恶心（76.8%）、呕吐（44.6%）、便秘（34.3%）、腹泻（29.3%）和食欲减退（33.1%）。
• 血液学不良事件：中性粒细胞减少症（34.4%）、贫血（35.1%）、白细胞减少症（24.3%）和血小板减少症（24.2%）较为常见。
• 呼吸系统不良事件：间质性肺病/肺炎的发生率为12.2%，其中大多数为1级和2级，但也有致死性事件（1.2%）。
• 心血管不良事件：左心射血分数下降较为常见，需密切监测。
• 肝功能不良事件：转氨酶升高较为常见，需定期检查肝功能。
• 其他常见不良事件：脱发（39.1%）、疲乏（56.1%）等。

使用德曲妥珠单抗的注意事项

• 监测和评估：在使用德曲妥珠单抗前及治疗过程中，需对患者进行全面评估，特别是心功能和肺功能的监测。对于左心室功能下降的患者，应考虑暂停或停止治疗。
• 间质性肺病的管理：由于间质性肺病/肺炎的发生率较高，一旦出现相关症状，如呼吸困难、咳嗽等，应立即进行影像学检查，并根据严重程度调整剂量或停止治疗。
• 血液学监测：定期监测血常规，特别是中性粒细胞和血小板计数。对于中性粒细胞减少症，可能需要使用生长因子支持治疗。
• 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女应避免使用德曲妥珠单抗，除非对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险。对于小于18岁的患者，其安全性和疗效尚未确立。
• 药物相互作用：德曲妥珠单抗不应与5%的葡萄糖溶液混合，因其可使蛋白聚集。同时，避免与其他药物混合或稀释。
• 输液相关反应：在输液过程中，需密切观察患者是否有输液相关反应，如寒战、发热等。一旦出现，应立即停止输液，并给予对症处理。