达拉非尼的适应症有哪些
达拉非尼的适应症有哪些
达拉非尼主要用于治疗携带BRAF V600E突变的癌症患者。在中国,达拉非尼被批准用于治疗晚期BRAF V600E突变黑色素瘤。此外,达拉非尼联合曲美替尼的方案在国际上也被用于治疗携带BRAF V600E突变的甲状腺癌和非小细胞肺癌(NSCLC),不过在中国,后两种适应症尚未获批。在临床研究中,达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E突变癌症患者,客观缓解率(ORR)可达63%,中位无进展生存期(PFS)为9个月。
达拉非尼的副作用有哪些
达拉非尼的副作用主要包括以下几个方面:
- 皮肤反应:可能出现角化过度、脱发等。
- 全身症状:部分患者会出现发热、关节炎等。
- 神经系统症状:头痛较为常见。
- 消化系统症状:可能会引起手足皮肤综合征。这些副作用通常在治疗初期出现,多数患者可以耐受,但若症状严重或持续不缓解,应及时就医。
使用达拉非尼的注意事项
- 剂量调整:达拉非尼的标准剂量为150mg,每日两次,应在进食前至少1小时或饭后2小时服用。对于轻度肝损伤患者无需调整剂量,但中重度肝损伤患者应慎用。轻中度肾损害患者也无需调整剂量。
- 药物相互作用:应避免与CYP3A4或CYP2C8的强抑制剂或强诱导剂合用,因为这些药物可能会影响达拉非尼的血药浓度。同时,增加胃pH的药物也可能降低达拉非尼的浓度,从而影响其疗效。
- 监测与评估:在使用达拉非尼期间,应定期进行身体检查,特别是肝功能和肾功能的监测,以及时发现并处理可能出现的不良反应。
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