曲美替尼的适应症有哪些

曲美替尼的适应症有哪些

• 黑色素瘤：作为单一药物用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。不过，曲美替尼不适用于治疗既往BRAF抑制剂治疗后出现疾病进展的黑色素瘤患者。
• 非小细胞肺癌（NSCLC）：与达拉非尼（dabrafenib）联合用于治疗BRAF V600E突变的转移性NSCLC患者。在开始使用曲美替尼联合达拉非尼治疗之前，需确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。

曲美替尼的副作用有哪些

• 皮肤相关：皮疹、痤疮样皮炎、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎等，其中皮疹的发生率较高，约为57%。
• 胃肠道反应：腹泻、口腔炎、腹痛、恶心、呕吐等，腹泻的发生率为43%。
• 心血管系统：高血压、淋巴水肿等，高血压的发生率为15%。
• 神经系统：头晕、味觉倒错、头痛等。
• 眼部问题：视物模糊、干眼等。
• 其他：发热、疲乏、寒战、出血、咳嗽、呼吸困难等，发热的发生率为63%。此外，曲美替尼还可能引发一些严重的不良反应，如间质性肺疾病/肺部炎症、严重发热反应、严重的皮肤毒性、心肌病、静脉血栓栓塞等，这些情况需要特别关注并及时处理。

使用曲美替尼的注意事项

• 监测新发恶性肿瘤：当曲美替尼与达拉非尼一起使用时，可能会发生新的原发性恶性肿瘤（皮肤和非皮肤）。因此，在开始治疗前、治疗过程中以及停止治疗后，都应密切监测患者是否有新的恶性肿瘤出现。
• 出血风险：接受曲美替尼治疗的患者可能发生重大出血事件，需注意观察并及时处理。
• 胃肠道问题：患者可能发生结肠炎和胃肠道穿孔，若出现相关症状，应及时就医。
• 心肌病监测：治疗前、治疗1个月后以及之后每2至3个月，应评估左心室射血分数，以监测心肌病的发生。
• 眼部毒性：对任何视觉障碍进行眼科评估。若出现视网膜静脉阻塞，应永久停用曲美替尼。
• 间质性肺病（ILD）：对新的或进行性的不明原因肺部症状，不给予曲美替尼。若治疗相关的ILD或肺炎出现，应永久停用曲美替尼。
• 高血糖症：监测患有糖尿病或高血糖症的患者的血清葡萄糖水平。
• 胚胎毒性：曲美替尼可导致胎儿伤害，建议有生殖潜力的女性对胎儿可能存在风险并使用有效的避孕措施。
• 特定人群：哺乳期女性不要母乳喂养；具有生殖潜力的女性和男性使用曲美替尼可能会损害生育能力。