冠心病检查项目

　　1、心电图。心电图检查是诊断冠心病常用的无创性方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。如在静息状态中未见心肌缺血的表现时，还可进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。

　　动态心电图记录是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法，又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化。

　　心脏负荷试验常用活动平板运动、踏车运动等动力性负荷试验，或心房调搏、过度换气试验等非动力性负荷试验。对不能耐受运动试验的患者还可用药物负荷试验，包括双嘧达莫试验、腺苷试验等。

　　2、放射性核素心脏显像。放射性核素心脏显像是无创性检查，主要包括心肌灌注显像、心肌代谢显像、核素心室显像等。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

　　3、超声心动图检查可通过观察室壁运动有无异常、心腔形态的改变、心室射血分数来判断心肌缺血。其准确性与超声检查者的经验关系密切。

　　4、血液学检查通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心脏标记物可作为检查指标，例如，肌钙蛋白T过I的出现和增高，这是反映急性心肌梗死的指标;血清心肌酶含量增高;血肌红蛋白增高等。

　　5.冠状动脉CT多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

　　6.冠状动脉造影及血管内成像技术是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的有创性检测手段。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。

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