年轻女性的了卵巢癌还能生育吗?
目前肿瘤患者年轻化趋势日益明显,因此,有很多不行患卵巢癌的育龄期妇女尚未生育,希望保留生育功能。那么该不该保留她们的生育功能呢?

研究表明如为早期卵巢癌保留生育功能可能其复发及转移几率较不保留者略有增高,因此,建议患者在完成生育功能后根据具体情况考虑再次手术。切除子宫和附件。另外,在卵巢上皮癌中,大约15%“正常表现”的对侧卵巢癌隐藏有显微镜下肿瘤,因此,对于上皮癌患者是否保留生育功能目前仍存在争议。
Ⅰ期卵巢癌、肿瘤包膜完整、卵巢表明无肿瘤生长、腹腔洗液细胞学阴性、分化程度为1~2级为卵巢上皮癌保留生育功能的首要条件。只有符合以上条件而且坚决要求保留生育功能的患者,在明确告知风险的情况下才能保留。但如果全面分期术后最终组织学诊断提示不符合上述条件者,或有复发或转移的高危因素,则应及时补充手术。
卵巢癌患者做保留手术后,什么时候可以怀孕呢?

如术后无需化疗,一般术后1~2个月可以怀孕,如需术后化疗,需在化疗结束6个月后准备怀孕。怀孕前需到正规医院行孕前检查。
卵巢癌患者行保留生育功能手术后,如果受孕失败,是否可以行辅助生殖技术助孕?
目前,关于这方面的研究较少。辅助生殖技术中所采用的促排卵药、HCG、黄体酮等均为激素类药物,其可能导致肿瘤复发,因此建议患者去专科就诊咨询。一般情况下,不建议此类患者行辅助生殖技术助孕。
怀孕期间发现卵巢肿瘤怎么办?能不能等生产时同时解决?

怀孕期间发现卵巢肿瘤这并不少见,运气卵巢肿瘤较非孕期危害大,怀孕早期肿瘤嵌入盆腔可引起流产;怀孕中期肿瘤易发生蒂扭转需急诊手术;怀孕晚期若肿瘤较大,可导致胎位异常等。因此,在确定妊娠期有卵巢肿瘤存在时均应手术切除为宜。
但如果妊娠早期进行卵巢肿瘤手术,引起流产的机会较大。而妊娠晚期进行卵巢肿瘤手术,又会由于胎儿生长得较快,使腹部的伤口不容易长好,且胎儿有早产的风险。所以妊娠合并卵巢肿瘤时在妊娠中期进行手术是最合适的。
如果在妊娠晚期才发现单侧、活动、囊性肿瘤,可待剖宫产同事进行手术,期间应密切观察肿瘤情况。如果为卵巢癌或囊性肿瘤疑有恶变时均应及时手术、不宜等待,以免危机患者生命。
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