该肺腺癌分期如何，什么是累及脏层胸膜

患者提问：疾病:肺癌

病情描述:2013年4月经常低烧起初以为是感冒，，服用2周感冒药无效，去医院检查，发现肺部肿瘤，不咳嗽，无痰。 手术后病理报告显示：1、大量异性肺泡上皮细胞取代正常肺组织，呈鞋钉状突向肺泡腔，细胞大小不一，，核大，深染，核浆比例增大。 2、贴壁生长为主伴腺泡型及微乳头型，大小2.5*1.5*1.5，累及脏层胸膜下，无神经管侵犯。

希望提供的帮助:请问医生这类肺腺癌的预后怎么样，属于哪种分化程度？

所就诊医院科室:大连医科大学附属第一医院  病理科

大连医科大学附属第一医院  胸外科

治疗情况:时间:2013-05-16

2013-05-24

医院科室:大连医科大学附属第一医院

胸外科

治疗过程:2013年5月16日左肺上叶切除

上海市肺科医院胸外科谢冬回复：

根据您提供的报告结果，该病患属于左肺上叶腺癌pT2N0M0-IB期，目前分期还属于早期，但部分患者仍有复发风险，约60-70%的患者有望治愈，有30%-40%患者在5年内仍有可能出现复发或转移。建议密切随访，第1-2年，每3个月做一次全身复查，第3-5年，每半年做一次全身复查。脑部、肾上腺、骨骼、肺内是最常见的复发转移部位。特别随访右侧的小结节！

治疗中，如过去有吸烟史，需注意戒烟。吸烟者，肺癌预后差。

如有条件，可选择做KRAS, EGFR, ALK，HER2等分子基因监测，万一出现复发转移，可指导进一步治疗。

祝早日康复！

患者提问：

病理报告中说累及脏层胸膜下，脏层胸膜下是什么概念？等同于累及脏层胸膜吗？

上海市肺科医院胸外科谢冬回复：

一般病理描述“是否累及脏层胸膜”，或者距脏层胸膜的距离，多少厘米？

这个情况建议至病理科，向出报告的医师再咨询一下。