免疫三年,空窗14个月,复发后续

上周四头部核磁报了新发以后,结果比我预想的差,本以为是单发脑转,但是医生说脑表面就是脑膜,高度怀疑脑膜转移,我整个人如遭雷击,晴天霹雳,想过复发,没想过复发的这么严重,我从上周开始跑医院,专家们分为以下两派:

1、速战速决派:4位医生,东肿内科,301内科,天坛脑与脑膜转移专病、北京胸科医院内科:主张脑表面结节不排除脑膜转移,要求腰穿确诊,确诊后再重启治疗方案

2、缓和派:2位医生,北肿内科,北京胸科医院放疗科:主张可以先观察,情况没有我想的那么严重,不要焦虑,可以先上全身治疗,观察一个月,激进一点可以安排放疗,但是病灶3毫米太小了,放疗不一定能定位。现在老曲没有任何脑膜转移相关症状,腰穿也不一定能穿出癌细胞,还要受罪。

于是我又开始纠结,大部分医生都说像脑膜转移,需要进一步腰穿,那我到底穿不穿,而且未来到底选哪个医院继续治疗。节前应该都来不及安排穿刺了,都要等节后。

东肿要求腰穿,先确诊,也并没有给出进一步治疗建议。东肿只能在他的医联体三环医院住院化疗,而且我的主治年底要退休了,目前也没有想到其他熟悉的医生。

胸科医院也需要腰穿,他们未来应该也有鞘注技术,但此次没给出进一步用药建议,但是我对北京胸科医院不熟悉,不确定处理肺癌是否专业,以及硬件设施是否可以

天坛不接仅腰穿的病人,无法考虑

301也是说需要先腰穿再上方案,培美有可能交叉耐药,建议紫杉醇,信迪力➕贝伐或者安罗替尼

北肿无法做鞘注,只能去天坛或者航空总医院,如果未来真的脑膜转移了,可能在北肿治疗起来会比较麻烦。医生建议先观察,全身治疗方案为培美,免疫,贝伐不耐受可以减量。再去咨询下放疗。

目前的进度,已经在三环肿瘤医院排队了腰穿,他们让我节后再打电话约床,我想着是不是先穿了再说,不穿的话没有医生上治疗。

不知道腰穿会不会很疼,大概住院要多久,万一真的脑膜转移需要鞘注是不是马上就埋囊比较好?

医生说我们4年了,脑膜转移一点也不意外,我还觉得4年很短,我羡慕那些空窗了四五年都完全缓解的朋友们。而且老曲身上都没有转移,现在每天骑着电动车去海边玩,一点恶心呕吐等等脑膜转移的症状都没有,怎么好好的就怀疑脑膜转移了呢。







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影像科有没有挂个主任号去问一下,感觉不像脑膜转移吧
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2026-04-30 13:48:16
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