胡旭东教授:质子重离子花十几万,值不值,关键看这三点

放疗,是许多肺癌患者治疗路上绑不开的一环。但一提到“质子重离子”,不少觅友既心动又犯嘀咕——它到底是什么?真有传说中那么神吗?我花十几万做这个,值不值?
以下是本次直播中最核心的干货问答,建议收藏。

A:
放射治疗,本质上是利用各种射线来杀死癌细胞的一种物理治疗手段——它不靠药物,而是靠物理能量直接消灭肿瘤。
我先打个比方:小时候我们都玩过用放大镜聚焦太阳光,普通阳光只觉得温暖,但聚焦到一点就能烧穿木头。放疗的原理与此类似。我们做CT用的是X射线,如果把能量更高的X射线聚焦到肿瘤上,就是常规的直线加速器放疗。

图片来源:AI生成
A:
理论上,质子重离子适合所有可以做放疗的患者。但我们必须考虑一个现实问题——价格。目前我们中心一个疗程的费用封顶17万元人民币,且不能医保报销,对许多家庭来说确实不是小数目。
A:
疗程长短完全取决于病情:
早期肺癌做立体定向放疗,通常5~10次就结束;
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局部晚期肺癌做常规分割放疗,每周5次、每天1次,大约需要30次,也就是6周左右。

图片来源:摄图网
A:
千万不要等到耐药了再加放疗。
这是很多患者和家属的误区。临床上我们经常看到这样的情况:靶向药吃了一个月,肿瘤从5cm缩到3cm;三个月缩到2cm;半年缩到1cm左右——然后就不动了,半年、一年都不再缩小。
等肿瘤开始增大才加放疗,虽然仍然有意义,但毕竟已经错过了最佳时机。
A:
放疗结束后的随访节奏是这样的:
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放疗后1个月:做一次胸部CT,一看疗效,二看有没有放射性肺炎的苗头。
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放疗后3个月:再复查一次。部分患者在3~6个月期间CT上可能出现照射区域的轻微纤维化表现,如果没有症状,观察即可。之后按主管医生的安排定期复查。
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放疗结束后出现感冒、发烧——不要轻视!它可能诱发或加重放射性肺炎,必须第一时间联系主管医生,做血液学和影像学检查,把肺炎的苗头扼杀在摇篮里。
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持续咳嗽、憋气加重——可能提示放射性肺炎进展,需要及时处理,防止发展为重症肺炎。
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皮肤护理方面:放疗区域可能出现色素沉着、发黑甚至脱皮,不要用刺激性洗液或碘酒碘伏擦拭,用温和的烧伤膏或芦荟胶护理即可。
他说:“我们该治的治,不该治的不能乱治。不是越贵的越好,不是能报销就人人都该吃。把更大的精力放在早期筛查上,而不是放到晚期的挽救上。40岁以上、有吸烟史或家族史的人群,每年一次胸部CT,就能发现80%以上的早期肺癌——早期手术,很可能就治愈了,根本不需要放疗、化疗。”
祝每一位觅友,都能走在正确的路上,少走弯路,早日回归美好生活。
专家介绍
胡旭东 教授
山东省肿瘤医院
主任医师,肿瘤学博士/博士后,硕士研究生导师
山东省肿瘤医院胸部放疗二病区科主任
山东省肿瘤医院肺癌、食管癌MDT专家组成员
中国抗癌协会媒体传播工作委员会委员
中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会委员
山东省临床肿瘤学会患教专业委员会主任委员
山东省健促会胸部肿瘤防治与科普专委会主任委员
山东省康复医学会肿瘤康复分会副主任委员
山东省老年医学会肿瘤MDT分会副主任委员
山东省抗癌协会放射肿瘤学分会常委
山东预防医学会医防融合分会常委
山东省医师协会肿瘤放射治疗分会委员
《中华转移性肿瘤杂志》等杂志编委、审稿专家
专业特长:
擅长胸部肿瘤(食管癌、肺癌、乳腺癌、胸腺肿瘤等)
精准放射治疗、质子放疗及个体化综合治疗
内容制作
温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片:觅健
责任编辑:觅健科普君
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