比卡鲁胺片医院买不到怎么办

医院缺货时，优先选择正规连锁药房或医保定点药店购买，携带处方即可。比卡鲁胺片属于处方药，需凭二级以上医院肿瘤科或泌尿外科医师处方购买，不可自行网购无资质渠道的药品。若本地市场短缺，可联系医院药房登记预约，或通过医保定点DTP药房（特药药房）调货，通常1-3个工作日内可调配到位。国产仿制药与进口原研药（如康士得）疗效一致，优先选择通过一致性评价的国产品种，价格更低且医保报销比例更高。注意核对药品批准文号（国药准字H开头），避免购买来路不明的“海外代购”版本。

标准剂量为每日1次，每次50mg（1片），口服，可与或不与食物同服。需整片吞服，不可掰开或嚼碎。用药时间应固定，建议每日同一时间服用以维持血药浓度稳定。对于晚期前列腺癌患者，通常与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物（如戈舍瑞林、亮丙瑞林）联合使用，联合用药时比卡鲁胺片仍需坚持每日50mg，不可自行增减。若漏服一次，应在记起时立即补服；若已接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，禁止双倍剂量服用。肝功能不全患者（Child-PughB或C级）需慎用，轻中度肝损无需调整剂量，重度肝损缺乏明确数据，需医师评估风险收益比。

比卡鲁胺片是非甾体类抗雄激素药物，通过竞争性阻断雄激素与前列腺癌细胞表面雄激素受体结合，抑制雄激素依赖性前列腺癌生长。主要适用于晚期前列腺癌的姑息治疗，尤其适用于转移性前列腺癌（mHSPC）及局部晚期无法手术的患者。临床使用方式包括：与LHRH类似物联合用于转移性前列腺癌的一线治疗（中位生存期可延长约2-3个月），或作为单药用于局部晚期患者的短期治疗。对早期局限性前列腺癌（低危/中危）不作为首选，此类患者通常选择手术或放疗。常见不良反应包括乳房胀痛/男性乳腺发育（发生率约70%）、潮热（50%-60%）、肝功能异常（10%-15%需监测），严重肝损伤罕见但需警惕。用药期间需每3-6个月监测前列腺特异性抗原（PSA）水平，PSA持续升高提示可能进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），需调整治疗方案。该药已纳入国家医保目录（乙类），报销需满足“转移性前列腺癌”或“与LHRH联合使用”的诊断条件，具体比例因地而异，通常为50%-80%。