帕妥珠单抗注射液医院买不到怎么办
帕妥珠单抗注射液医院买不到怎么办
医院缺货时，优先联系医院药房或采购部门确认到货时间，部分医院可通过临时采购解决。若本院确实无法供应，持处方至医保定点特药药房（DTP药房）购买，全国多数城市已开通该通道。购药前务必确认药房具备冷链储存条件，该药需2-8℃冷藏保存。
跨省就医患者可凭医保电子凭证在参保地办理异地就医备案，在就医地定点医院或特药药房直接结算。未纳入当地医保双通道的药品，需先自费购药后回参保地手工报销，保留完整发票、处方、病历及药品追溯码。
帕妥珠单抗注射液用法用量
标准剂量为840mg（首次负荷剂量），后续每3周420mg，静脉输注60分钟，联合曲妥珠单抗及化疗使用。皮下注射剂型（Phesgo）为固定剂量1200mg帕妥珠单抗+600mg曲妥珠单抗，皮下注射8分钟，仅用于皮下制剂获批后的特定适应症。
治疗周期通常为1年（18个周期），术后辅助治疗与晚期一线治疗剂量一致。漏用处理：若延迟≤6周，按原剂量继续；超过6周需重新给予840mg负荷剂量。输注反应处理：首次输注全程心电监护，出现≥3级过敏反应立即停药并永久禁用。
帕妥珠单抗注射液的功效和作用
核心作用机制为HER2二聚化抑制剂，与曲妥珠单抗作用于HER2不同表位，双重阻断HER2信号通路，抑制乳腺癌细胞增殖。联合曲妥珠单抗+多西他赛，使HER2阳性晚期乳腺癌中位无进展生存期延长至18.5个月（对照组12.4个月），早期乳腺癌术后辅助治疗降低复发风险25%。
适应证明确限定：HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗及辅助治疗，HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗。不适用于HER2阴性患者，疗效与HER2扩增水平直接相关，用药前必须经免疫组化（IHC3+或IHC2+/FISH+）确诊。
医保报销条件：限HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗或晚期一线治疗，且既往未接受过抗HER2治疗。城镇职工医保报销比例70%-80%，城乡居民医保50%-60%，年度最高支付限额各地不同。自费购药年费用约15万-20万元（视剂型及用量），双通道政策下患者年自付约3万-5万元。
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