苹果酸舒尼替尼胶囊说明书
苹果酸舒尼替尼胶囊说明书
成分与性状:每粒含苹果酸舒尼替尼12.5mg(以C22H27FN4O2计),内容物为橙黄色至橙红色颗粒或粉末。
适应症:
适应症:
- 甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST);
- 不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);
- 不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。
推荐剂量:
- GIST/RCC:50mg口服,每日1次,连用4周、停药2周,6周为一周期;
- pNET:37.5mg口服,每日1次,连续服用无停药期;
- 每日剂量范围25–50mg,与食物同服或空腹均可,但禁止与葡萄柚汁同服。
禁忌:对舒尼替尼或任一辅料严重过敏者、妊娠及哺乳期女性禁用。
苹果酸舒尼替尼胶囊会不会影响睡眠
直接影响:说明书中未将“失眠”列为常见不良反应,但疲乏、头痛、头晕、感觉减退及高血压相关症状(如夜间头痛)可间接干扰入睡与维持睡眠。
潜在机制:
潜在机制:
- 甲状腺功能减退发生率1–10%,可表现为嗜睡或早醒;
- 血糖波动(低血糖事件)可致夜间惊醒、出汗、心悸;
- 手足综合征疼痛或皮肤灼热感可能夜间加重,影响睡眠连续性。
临床建议:若出现持续入睡困难、早醒或白天过度嗜睡,应监测血压、甲状腺功能、血糖,并评估是否调整给药时间(如改为早晨服用)或对症处理。
苹果酸舒尼替尼胶囊需要忌口吗
绝对禁忌:葡萄柚及葡萄柚汁。葡萄柚抑制CYP3A4,可升高舒尼替尼血药浓度,增加高血压、手足综合征等不良反应风险。
相对注意:
相对注意:
- 高脂餐不影响总暴露量,但高脂高热量饮食可能加重消化道副作用(恶心、腹泻),建议清淡、易消化、少量多餐;
- 酒精无直接相互作用,但可加重乏力、头晕及肝酶升高,建议限制摄入;
- 高钠食物可能协同药物升高血压,每日钠摄入宜<5g盐;
- 合并华法林或抗血小板药时,避免大量深绿色蔬菜(维生素K波动),以减少出血风险监测干扰。
日常提示:保持足量水分(每日30ml/kg体重),使用软毛牙刷及电动剃须刀,减少黏膜损伤导致的隐性失血。
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