注射用盐酸吉西他滨会让人发胖吗

来源:觅健 2026-01-20 09:41:51

4阅读

关键词：吉西他滨水肿体重增加非脂肪利尿

注射用盐酸吉西他滨会让人发胖吗

体重增加并非吉西他滨的典型不良反应，但周围性水肿发生率“非常常见”，表现为面部、四肢或全身可凹性浮肿，易被患者误认为“发胖”。其机制与毛细血管渗漏综合征相关，血管内液体向组织间隙渗出，导致体重秤数字上升而并非脂肪增加。临床观察显示，单用吉西他滨时水肿多为轻-中度，若联合紫杉醇或顺铂，发生率可进一步升高。处理策略包括：每日记录体重与腿围，限钠摄入，必要时短期口服呋塞米；若48h内体重增加>2kg或出现呼吸困难，需立即评估心功能与血浆白蛋白水平，排除心衰或低蛋白血症。

注射用盐酸吉西他滨用量及用法

国内批准的三种核心方案如下，所有剂量均以体表面积计算，静脉滴注30min，不可静推：

非小细胞肺癌
- 3周疗法：1250mg/m²，第1、8天给药，21天为一周期
- 4周疗法：1000mg/m²，第1、8、15天给药，28天为一周期
胰腺癌
- 诱导期：1000mg/m²，每周1次×7周，休1周
- 维持期：1000mg/m²，每周1次×3周，休1周，4周为一周期
乳腺癌（联合紫杉醇）
- 紫杉醇175mg/m²第1天，吉西他滨1250mg/m²第1、8天，21天为一周期

血液学门槛：每周期开始前，ANC≥1500×10⁶/L且PLT≥100000×10⁶/L；若周期内ANC<500×10⁶/L或PLT<50000×10⁶/L，必须停药直至恢复。肝肾功能异常者无需常规减量，但胆红素>5×ULN或肌酐清除率<30mL/min时建议剂量下调25%。

注射用盐酸吉西他滨2026年能纳入医保吗

2025版国家医保目录中，注射用盐酸吉西他滨普通粉针剂已作为“协议期内谈判药品”存在，支付标准保密，有效期至2025年12月31日。按照医保局“逐年滚动续约”规则，若2025年第四季度企业重新报价并通过药物经济学评估，2026年将以新支付标准继续留在目录内；若谈判失败，将自动转入“非医保”状态。鉴于吉西他滨专利已过期、同通用名仿制药超过20家，预计2026年将以“带量集采”方式直接纳入甲类，无需谈判，价格或再降20-30%，患者自付比例有望降至≤10%。

上一篇：警惕！肺癌诊疗的这些“坑”，可能让你错失生存希望（附避坑指南）

下一篇：大寒

参与评论