卡培他滨片是医保药吗

卡培他滨片是医保药吗

• 城镇职工医保 住院场景下可报销70-80%，一级医院最高可达90%；
• 城乡居民医保 报销比例50-70%，三级医院可能低至45%；
• 门诊用药需先办理“特殊病种”审核，审核通过后方可按比例报销 。

• 国产仿制药（0.5g×12片）约200-500元/盒；
• 进口原研药“希罗达”同规格600-1200元/盒；
• 大包装（0.5g×60片）800-2000元，单片成本更低 。

卡培他滨片注意事项

1. 禁忌人群
   • 对卡培他滨或5-氟尿嘧啶过敏者禁用；
   • 妊娠及哺乳期女性 禁用，用药前需确认未怀孕，治疗期间及停药后至少1个月需采取可靠避孕 。
2. 剂量调整
   • 出现2级及以上手足综合征（麻木、疼痛、脱皮）时，立即停药并就医，恢复后需减量25%重新开始；
   • 中度肾功能不全（Ccr 30-50ml/min）起始剂量下调25%，重度不全（Ccr＜30ml/min）禁用 。
3. 药物相互作用
   • 华法林 联用可能显著延长INR，增加出血风险，需每周监测INR并调整抗凝剂量；
   • 苯妥英钠 血药浓度可被卡培他滨升高，诱发毒性，需监测苯妥英血药浓度 。
4. 常见不良反应监测
   • 腹泻：≥3级腹泻（每日≥7次）需立即停药并补液；
   • 口腔炎：每日评估口腔黏膜，出现≥2级疼痛或溃疡需暂停用药；
   • 骨髓抑制：每周期复查血常规，中性粒细胞＜1.5×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L时延迟给药 。

卡培他滨片说明书

• 结直肠癌：Dukes’C期结肠癌术后辅助化疗、转移性结直肠癌一线治疗；
• 乳腺癌：对紫杉醇和蒽环类化疗方案均耐药或复发的晚期乳腺癌；
• 胃癌：与顺铂联合用于不能手术的晚期或转移性胃癌 。

• 标准剂量：1250mg/m²，每日2次（早晚各1次），餐后30分钟内吞服，连续服用14天，休息7天，每21天为1周期；
• 剂量计算示例：体表面积1.6m²患者，单次剂量2000mg，即0.5g规格4片；
• 漏服处理：漏服时间＜2小时立即补服，＞2小时跳过该次，禁止加倍服用 。