安肺之声武汉场医患关爱活动成功举办：医患同心，解锁肺癌精准治疗与长期生存密码

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华中科技大学协和医院肿瘤中心胸部肿瘤科主任董晓荣教授、咸宁市中心医院肿瘤三病区主任韩琦教授、广西壮族自治区肿瘤医院呼吸肿瘤内科宁瑞玲教授亲临现场。专家们围绕罕见靶点肺癌的精准治疗与全程管理，与患者及家属面对面交流，共探长期高质量生存之道。

主持人开场后，开启了医患面对面环节。患者代表刘姐今年54岁，拥有6年抗癌经历。2019年2月，她因右肺结节在武汉协和医院接受胸腔镜下肺叶切除术，术后病理确诊为右肺腺癌（pT1N2M0期），ALK检测呈阳性。回忆确诊之初，刘姐坦言曾陷入茫然、恐惧与绝望，整个家庭也被阴霾笼罩。好在有家人的鼓励支持，以及董晓荣教授团队的精心诊疗，她的心态逐渐平复，治疗效果稳步显现。

董晓荣教授表示，“谈癌色变”实属常见，癌症对患者和家庭都是巨大冲击。但规范医疗流程下，病理确诊误差率极低，患者无需过度质疑。对于肺腺癌患者，基因检测至关重要，ALK阳性被称为“钻石突变”，虽发生率低，但靶向治疗效果佳。

刘姐分享了治疗历程。术后先接受培美曲塞联合顺铂化疗，因严重胃肠道反应一度想放弃治疗。后续调整为培美曲塞二钠联合卡铂方案，完成化疗后接受放疗。2022年7月病情进展后，她入组克唑替尼临床试验，服用靶向药后肿瘤得到有效控制。2024年1月，复查提示克唑替尼耐药。在董教授团队指导下，她更换为布格替尼治疗，2024年3月病灶明显缩小，10月病情稳定，目前仍规律服药。

图：患者对话

针对刘姐的经历，董教授做出了解答。化疗是肿瘤治疗的重要手段，即便有靶向药可用，耐药后仍可能需要化疗，无靶点突变患者可首选化疗联合免疫治疗。化疗副作用有成熟处理方案，任何药物都有副作用，需权衡治疗必要性。关于耐药，她强调耐药是大概率事件，无特效方法延缓，但绝非治疗终点，需明确耐药机制，目前布格替尼、阿来替尼、洛拉替尼等新一代靶向药为ALK耐药患者提供了更多选择。

刘姐鼓励病友：“确诊不代表终点，找对医生、配合治疗，我们不仅能活下去，还能活得很精彩！”董教授补充道：“ALK阳性肺腺癌不可怕，通过精准检测、规范治疗、全程管理，完全可转化为可控慢性病，医患永远是并肩作战的战友。”

咸宁市中心医院肿瘤三病区主任、医学博士韩琦教授，结合多名癌症患者家属的经历，带来不可切除或术后复发肺癌的专业科普，他深耕肺癌诊治领域，尤其关注精准治疗与患者康复。

韩教授指出，肺癌是全球第一大瘤种，与空气污染、二手烟等相关。

他科普道，肺癌最主要症状是持续一个月以上的咳嗽，伴胸痛、乏力、消瘦等需及时就医。CT是发现早期肺结节的关键手段，病理检查是诊断金标准，复发转移患者需重视二次穿刺活检，抽血检查准确率仅60%-70%。超半数肺癌患者（尤其肺腺癌）可通过基因检测找到靶向药。

图：韩琦教授

肺癌分为非小细胞肺癌（突变率高，靶向药已发展至三四代）和小细胞肺癌（占15%，免疫治疗疗效提升）。非小细胞肺癌的分期治疗方案明确：Ⅰ期可手术治愈，高危患者术后可靶向辅助治疗；Ⅱ期行新辅助治疗+手术+术后辅助治疗；Ⅲ期部分可降期手术，无法手术者同步放化疗；Ⅳ期需系统治疗（靶向、ADC药物、免疫、化疗等）。

针对“谈放化疗色变”，韩教授展开了不可切除患者的治疗方案分享。他表示，随着医学进步，化疗毒副反应已大幅减轻，高效止吐药、营养支持让患者耐受性显著提升，部分化疗药已不会导致脱发。他还科普了关键的治疗概念：精准治疗如“精确制导武器”，精准杀伤癌细胞。免疫治疗激活自身免疫细胞抗癌。参加临床研究不是“当小白鼠”，而是获得新药或免费治疗的机会。转化治疗可让不可切除肿瘤变局限。

术后康复方面，韩教授建议：术前戒烟、储备体能、补充营养。术后早期下床、做肺功能康复（吹气球、呼吸操）。肺癌术后复发率随分期升高，常见转移部位为骨、脑、肝、肾上腺，需警惕相关症状并定期复查。ALK阳性患者复发概率比普通患者高，但复发后仍可通过精准治疗控制。适度有氧运动可降低复发风险。他鼓励大家：“积极应对、科学治疗、医患同心，就能战胜癌症，实现长期高质量生存。”

在专家访谈环节，董晓荣、宁瑞玲、韩琦三位教授围绕肺癌精准治疗和全程管理，分享了治疗进展、解答热点问题，为患者指引长生存方向。

图：专家访谈

董教授提到：“治病先治心，养身先养神。”肺癌患者的日常养护是长生存的关键。饮食上无需过度忌口，除与药物冲突的水果外，应保证鱼、蛋、肉、奶等优质蛋白及纤维素、维生素的均衡摄入，食物多样化更利于提升免疫力，无需刻意规避所谓“发物”。运动需量力而行，慢走、太极、八段锦等温和运动适配肺功能状况，避免举重、扛重物等高强度劳作，术后患者可通过吹气球等方式锻炼肺功能。更要保持心态平和，多听音乐、与人交流，甚至适度旅游，良好心境能有效提升免疫力。

宁教授谈到，肿瘤治疗如同接力赛，单科室诊疗已无法满足需求。目前多学科团队（MDT）涵盖肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等，患者确诊后会启动多学科会诊，量身定制个体化方案，全程跟踪疗效、及时调整治疗策略。患者可通过挂多学科门诊或住院申请会诊享受服务，无需奔波于各科室，医疗模式已从“患者围着科室转”转变为“科室围着患者转”，为治疗保驾护航。

韩琦教授用通俗的语言解读了精准治疗。精准治疗并非“指哪打哪”的理想状态，但检测技术、药物研发和治疗模式的突破，让长生存成为可能。NGS检测可精准覆盖罕见靶点，为治疗提供方向。靶向药迭代升级，副作用更可控、疗效更持久。靶向联合化疗、放疗、抗血管治疗等模式，能延缓耐药、减少毒反应。即使是老病号，也能通过精准检测找到新的治疗机会，面向未来更有底气。

一位抗癌近四年的患者大叔，专程从家乡奔赴现场，怀揣着满心赤诚与沉甸甸的感恩，亲手朗读了一封信。这封信，正是董教授早年写给病友的鼓励文字，如今经大叔深情诵读，再由董教授现场赠予线上线下所有病友，成为跨越时光的温暖传递。

大叔2022年2月确诊后，历经八次化疗、三十八次免疫治疗，至今仍坚守规律服用靶向药，信中字字泣血又满含力量：“这段抗癌路，走得太苦太苦了。一次次检查的煎熬、一遍遍治疗的疲惫，对未来的迷茫担忧如影随形，身心的双重消耗，无数个深夜里，我都觉得快要撑不住了……”朴实的话语，道尽了所有患者与病痛抗争的艰辛。

图：患者读信

董教授全程静静聆听，深深共情这份身心煎熬，现场暖心回应，鼓励大家不必强迫自己时刻坚强，允许脆弱、接纳情绪，更要肯定每一次与疾病对抗的自己——每一份坚持都了不起，每一次挺过都是胜利。那些艰难跋涉的时光，终将化作生命里最珍贵的勋章，而活着本身，就是一场值得全力以赴奔赴的盛宴。真挚的对话与滚烫的情感，瞬间引发全场强烈共鸣，流淌着医患之间无需言说的信任与温暖，成为整场活动最动人、最戳心的篇章。

图：董晓荣教授读信