曲氟尿苷替匹嘧啶片会让人发胖吗

曲氟尿苷替匹嘧啶片会让人发胖吗
目前临床数据与药品说明书均未将体重增加列为曲氟尿苷替匹嘧啶片的典型不良反应。该药最常见的不良反应以骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少、贫血）、胃肠道反应（恶心、腹泻、食欲下降）和乏力为主，反而可能因食欲下降导致体重减轻。若患者在用药期间出现短期内体重快速上升，需优先排查水钠潴留（如低蛋白血症、心肾功能异常）或激素类药物合用等其他诱因，而非归因于曲氟尿苷替匹嘧啶本身。

曲氟尿苷替匹嘧啶片用量及用法
成人标准方案为35mg/m²/次（以曲氟尿苷计），每日2次，于早、晚餐后1h内整片吞服，连续服用5d，停药2d，再连续服用5d，每28d为1个周期，直至疾病进展或毒性不可耐受。

若出现中性粒细胞＜500/mm³、血小板＜50,000/mm³或3/4级非血液学毒性，须暂停用药，恢复后可按每次减量5mg/m²阶梯下调，最多允许3次减量，最低降至20mg/m²/次；仍不耐受者永久停药。
重度肾损（CLcr 15–29mL/min）起始剂量降至20mg/m²/次，必要时可再降至15mg/m²/次；中度及以上肝损（总胆红素＞1.5×ULN）不推荐使用。

曲氟尿苷替匹嘧啶片2026年能纳入医保吗
该药已通过2024年国家医保谈判，协议有效期2024-01-01至2025-12-31，限定用于既往接受过氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康及抗VEGF/EGFR（RAS野生型）治疗的转移性结直肠癌患者。
2025年底将启动新一轮国谈，决定2026年是否续约或扩大适应症。综合评估要素包括：

若企业愿意进一步降价并提交胃癌新适应症数据，2026年继续纳入医保目录的概率较高；反之，可能出现地方医保增补或患者自费局面。建议患者2025年第四季度起关注国家医保局官方公示。