伊鲁阿克片会让人发胖吗
伊鲁阿克片会让人发胖吗
伊鲁阿克片（启欣可®）属于ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，其说明书与权威文献均未将“体重增加”列入常见不良反应。临床Ⅲ期研究显示，≥3级不良事件以胃肠道反应、肝酶升高为主，未见显著代谢紊乱或脂肪异常分布信号。若治疗期间出现明显发胖，需优先排除以下因素：
- 糖皮质激素联用：部分患者同步接受地塞米松等止吐或抗脑水肿治疗，可引发水钠潴留与食欲增加。
- 运动量下降：肿瘤相关乏力或骨转移导致活动减少，能量消耗降低。
- 其他合并用药：孕激素类、胰岛素促泌剂等亦可促进体重上升。
因此，伊鲁阿克片本身并不直接刺激脂肪合成或水盐潴留，若体重短期内增加>5%，建议进行内分泌评估与膳食回顾，而非自行停药。
伊鲁阿克片用量及用法
成人标准方案：
- 导入期：第1–7天，60mg口服，每日1次；
- 维持期：第8天起，180mg口服，每日1次；可与食物同服或空腹，但须整片吞服，禁止掰碎或咀嚼。
漏服处理：
- 距离下次服药≤8h，立即补服；
- 8h则跳过，严禁双倍补服。
呕吐处理：如服药后30min内呕吐，不再追加剂量，按原计划继续下次给药。
剂量下调原则：
- 首次减量：180mg→150mg；
- 再次减量：150mg→120mg；
- 若仍不能耐受≥90mg，应永久停药。
特殊人群：Child-Pugh C级重度肝损患者缺乏数据，建议慎用；轻-中度肾损无需调整剂量。
伊鲁阿克片2026年能纳入医保吗
已实现医保覆盖：2023年12月国家医保谈判中，伊鲁阿克片（启欣可®）以乙类身份正式进入《国家基本医疗保险目录》，自2024年1月1日起执行；2025年1月1日支付范围再次放宽，由“克唑替尼耐药后”扩展至全部ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
2026年展望：只要企业完成续约谈判且临床价值评估无负面结论，维持医保身份概率极高；价格预计继续遵循“阶梯递减”策略，年度降幅或维持在5–10%。患者自付比例仍因地市级医保封顶线与起付线差异而波动，大致报销区间为40–60%。
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