肺癌诊疗的新进展：液体活检、精准放疗与 AI 筛查的临床应用进展 | 每周快讯

科普君

来源:觅健 2025-11-14 19:00:00

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2025年肺癌的诊疗领域持续迎来创新突破，从更“聪明”的血液检测，到更“温柔”的放疗方式，再到越来越靠谱的 AI 筛查工具，2025年很多关于肺癌的诊疗技术都在往“早一点发现、准一点治疗、轻一点副作用”这个方向使劲。

|ctDNA 甲基化多组学检测：突破低丰度肿瘤信号捕获难题择

传统液体活检多看基因突变，但当肿瘤很早、血里 ctDNA 很少时就容易漏检。新一代方法把DNA的甲基化（可以理解为DNA上的“开关”或“指纹”）也同时读进来，结合机器学习能更敏感地区分“肿瘤信号”与正常背景。多项会议与综述表明，甲基化方法对早期与低突变负荷患者更有优势，是目前血液早筛领域的一个重要方向。

|质子精准放疗：研究证实局部晚期肺癌 3 年生存率提升 30%

质子治疗是利用带正电的质子粒子以亚毫米级精度靶向肿瘤组织，在指定深度释放峰值能量（布拉格峰），最大限度减少对周围肺、心脏等健康器官的辐射暴露，较传统 X 射线放疗具有显著低毒优势。

《放射肿瘤学》发表的国际多中心临床研究显示，62 例不可手术 IIIB 期 NSCLC 患者随机分组，质子治疗联合同步化疗组的 3 年总生存率达 76.4%，较 X 线放化疗组（46.3%）提升 30%；中位总生存期延长至 51.6 个月（X 线组 33.1 个月），中位无进展生存期达 31.6 个月（X 线组 24.9 个月）。同时，质子组肺部辐射剂量（V5、V20）及心脏剂量（V40、Dmax）显著降低（P<0.05），不良反应更可控。

目前国内已有上海质子重离子医院、山东第一医科大学附属肿瘤医院质子中心等多家机构开展质子放疗，为特殊体质局部晚期患者提供了低毒高效的治疗新选择。

|AI 肺结节筛查系统：多中心验证实现早期肺癌精准分级

新一代 AI 筛查模型，基于先进的算法架构，不仅能敏锐捕捉高分辨率 CT 影像中肺结节的细微形态特征 —— 比如结节的边缘、密度、内部结构这些人眼容易忽略的细节，还会整合患者的吸烟史、家族病史、环境暴露情况等多维度信息，采用 Transformer 架构捕捉肺结节细微形态特征与生长规律，实现从筛查到风险分层的全流程自动化分析。

多项多中心验证结果显示，该系统通过大规模临床数据训练与优化，在早期肺癌筛查中展现出优异的诊断效能，显著提升早期病灶检出的灵敏度与特异性，优化结节良恶性鉴别精度，有效降低传统筛查模式中的假阳性困扰，从而减少不必要的侵入性检查与患者诊疗焦虑，为临床制定个体化随访与干预策略提供可靠的智能化支撑。

写在最后

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